Simultaneous nutritional cognitive–behavioural therapy in obese patients

Evidências sobre a terapia cognitivo-comportamental no tratamento de obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica

“…Além da compulsão alimentar, alguns ensaios clínicos investigaram outros comportamentos e atitudes disfuncionais associados à alimentação, peso e forma corporais em obesos com TCAP 11,12,[22][23][24][25][26][27]29,30,[33][34][35] . Um dos aspectos estudados é a tentativa (em geral, malsucedida) de restringir a alimentação de forma inadequada para obter emagrecimento.…”

“…Estudos comparativos de TCC com TCC associada à orientação nutricional 34,35 revelaram uma diminuição significativa da propensão para apresentar compulsão alimentar, avaliada pela subescala "Bulimia" do Eating Disorder Inventory 38 . Adicionalmente, em estudos controlados comparando TCC com lista de espera 12,24 , TCC com TC 7 e TCC com fluoxetina 29 , os pacientes relataram um aumento do controle do impulso para comer inadequadamente, avaliado pela subescala Desinhibition do Three-Factor Eating Questionnaire 36 .…”

“…Estudos abertos 22,23 e controlados 11,27,29,30,34,35 , comparando a TCC com a TI, com uma terapia com base nos princípios de Rogers ou com psicofármacos, relataram uma redução significativa da preocupação extrema com a forma e o peso corporal e um aumento da satisfação com a imagem corporal no final da TCC 11,27,29,30,34,35 . Observou-se superioridade da TCC quando comparada à fluoxetina 27,29 e à fluvoxamina 27 e efeitos similares aos obtidos pelos outros dois formatos de terapia testados.…”

“…Alguns ensaios clínicos avaliaram os resultados obtidos pela TCC no funcionamento interpessoal, na auto-estima e nos níveis de depressão e ansiedade dos pacientes com TCAP [10][11][12]21,23,25,27,30,[33][34][35] .…”

“…Entretanto, um estudo aberto 23 e vários estudos controlados randomizados 25,27,29,[33][34][35] com obesos com TCAP descreveram uma melhora significativa nos níveis de depressão no final da TCC. Por exemplo, Ricca et al 27 utilizaram o Beck Depression Inventory 44 e relataram que, embora a TCC não tenha sido primariamente direcionada para a melhora do humor, houve uma redução significativa e equivalente dos níveis de depressão em grupos tratados com TCC e TCC combinada com fluoxetina ou fluvoxamina.…”