Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono e Doenças Cardiovasculares

Abstract

RESUMOIntrodução. A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) é caracterizada por obstrução parcial ou completa da via aérea superior, de forma intermitente e recorrente durante o sono. As principais manifestações durante o sono incluem roncos, pausas respiratórias, fragmentação do sono, levando a prejuízos diurnos incapacitantes, como sonolência excessiva diurna, alterações cognitivas e cefaléia matinal. Além das manifestações respiratórias clássicas, resulta em alterações metabólicas e hemodinâmicas que predispõem ao desenvolvimento e agravamento de doenças cardiovasculares, tais como hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardíaca congestiva, doença arterial coronariana e arritmias. Objetivo. Abordar aspectos clínicos, fisiopatológicos e diagnósticos da SAOS, bem como seus efeitos deletérios no sistema cardiovascular. Método. Revisão da literatura acerca da SAOS e suas consequências cardiovasculares através de artigos selecionados no PubMed. Conclusão. A apneia obstrutiva do sono e as doenças cardiovasculares têm origem multifatorial e alta prevalência na população mundial. Considerando que as doenças cardiovasculares são a maior causa atual de morbidade e mortalidade no mundo, a determinação de fatores de risco possíveis de controle e tratamento, como a SAOS, torna-se fundamental para prevenção e tratamento das doenças cardiovasculares.Unitermos. Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono, Doenças Cardiovasculares, Hipertensão, insuficiência Cardíaca Congestiva, Doença da Artéria Coronariana, Arritmias Cardíacas.Citação. Campostrini DDA, Prado LBF, Prado GF. Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono e Doenças Cardiovasculares. ABSTRACTIntroduction. Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) is characterized by partial or complete obstruction of the upper airway, intermittently and recurrently during sleep. The main manifestations during sleep include snoring, pauses in breathing, sleep fragmentation, resulting in excessive daytime sleepiness, cognitive dysfunction and morning headaches. Besides the classic respiratory symptoms, OSAS results in metabolic and hemodynamic alterations that predispose to the development and worsening of cardiovascular diseases such as hypertension, congestive heart failure, coronary artery disease and arrhythmias. Objective. Reporting clinical, pathophysiological and diagnostic aspects of OSAS and its deleterious effects on the cardiovascular system. Method. Review of literature about OSAS and its cardiovascular consequences through selected articles in PubMed. Conclusion. Obstructive sleep apnea and cardiovascular diseases have multifactorial origin and high prevalence in the global population. Because cardiovascular diseases are the main cause of the current morbidity and mortality worldwide, determining possible treatable risk factors, such as OSAS, it is fundamental to prevention and treatment of cardiovascular diseases.

A cirurgia ortognática no tratamento da SAHOS: uma revisão de literatura

“…Essa dificuldade de diagnóstico se deve ao fato da possibilidade de o paciente negar ou minimizar os roncos, sendo estes somente percebidos se tiver alguém para escutá-los. Além disso, considerando que a privação do sono está cada vez mais comum na sociedade, há uma dificuldade de diferenciar a sonolência diurna característica da SAHOS, com fadiga e/ou depressão, e até mesmo relacionar os sintomas de cansaço com a obesidade (Campos et al 2017).…”

“…Para que o sangue possa chegar aos pulmões e as trocas gasosas serem realizadas, ocorre um aumento do trabalho cardíaco com o intuito de reestabelecer os níveis de oxigênio. Esse processo faz com que o indivíduo precise de mais esforço respiratório, levando à alteração e irregularidade do sono, dificuldade de adormecer e roncos (Maahs et al 2019;Campos et al 2017;Pacheco 2015).…”

“…A Síndrome da Apneia ou Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS) é um problema de saúde pública de elevada prevalência relacionada a um alto índice de morbimortalidade, e é caracterizada pela interrupção repetitiva total (apneia) ou parcial (hipopneia) das vias aéreas superiores durante o sono, podendo gerar uma má qualidade de vida ao paciente (Panissa, et al, 2018). Os sintomas mais comuns relatados são a sonolência excessiva diurna, fragmentação do sono, roncos, sono agitado, fadiga, além da baixa concentração (Campos et al 2017;Rubio-Bueno et al 2018).…”

“…No caso dos roncos, sintoma característico, a dificuldade de diagnóstico se dá quando mesmos só são percebidos se houver alguém para escutá-los. Outra dificuldade é de diferenciar sonolência de depressão, além do caso da obesidade, considerada um dos fatores de risco, já que também está relacionada a sonolência excessiva (Faber et al 2019;Campos et al 2017).…”

“…A Síndrome da Apneia ou Hipopneia Obstrutiva do Sono possui uma etiologia multifatorial e isso se deve em parte às alterações anatômicas do trato respiratório superior e do esqueleto craniofacial associadas às alterações neuromusculares da faringe e à obesidade (Maahs et al, 2019;Solomon, Veasey & Rosen, 2019). A literatura descreve como sendo os principais fatores de risco a obesidade, pacientes etilistas, o aumento do tamanho das tonsilas palatinas e faríngeas, a grande circunferência do pescoço, síndromes genéticas com deformidades craniofaciais evidentes e o retrognatismo maxilomandibular, este último sendo uma característica comum encontrada nos pacientes portadores dessa síndrome (Faber et al 2019;Campos et al 2017).…”