Síndrome de Bayés en el perioperatorio

Abstract

RESUMEN.Los bloqueos auriculares se caracterizan por alteraciones en la conducción secundarias a un retardo o bloqueo en el haz de Bachmann. El Dr. Antonio Bayés de Luna fue uno de los primeros en describir de manera extensa esta entidad a partir de 1979, clasificándolo en inter-e intraauriculares. El bloqueo interauricular se caracteriza en el electrocardiograma (ECG) por onda P con duración mayor a 120 mseg y que presentan morfología bimodal, especialmente en las derivaciones DI, DII, aVL y en las derivaciones inferiores. Existen varios tipos y grados de bloqueo interauricular relacionados a la magnitud del deterioro de la conducción entre las aurículas. Este bloqueo se asocia con frecuencia a taquiarritmias, en especial fibrilación auricular. El manejo incluye antiarrítmicos, anticoagulantes y, en casos especiales, terapia de resincronización auricular. El objetivo de este trabajo es enfatizar en la importancia de la evaluación de la onda P y de los bloqueos interauriculares en el período perioperatorio.

Actuación de enfermería ante el Síndrome de Sheehan en pacientes: una revisión bibliográfica

“…La administración de fármacos uterotónicos, como la oxitocina, es una práctica común para prevenir la hemorragia posparto, y en su ausencia, se pueden emplear alternativas como la ergometrina o el misoprostol (Fariña et al, 2019;Sadiq y Chowdhury, 2021). La OMS recomienda la tracción controlada del cordón umbilical y el pinzamiento tardío del mismo para reducir la pérdida sanguínea (OMS, 2014;Carrillo et al, 2018).…”

Monitoring the Awake and Anesthetized Unconscious States Using Bispectral Index and Electroencephalographic Connectivity Measures

“…[1][2][3][4] However, differentiating between the awake and anesthetized states and assessment of DoA based entirely on clinical signs are unreliable, 5,6 and have moderate sensitivity and specificity to identify intraoperative awareness. 7 Indeed, hemodynamic variables can be stable even when patients are awake during anesthesia. 1 Bispectral index (BIS) is an electroencephalogram (EEG)-based technology, composed of a combination of time domain, frequency domain, and a weighted sum of high order EEG spectral parameters, 8 that is used during surgery to monitor DoA, thereby aimed at preventing undesired awareness and overdose of anesthetics.…”

“…The index simplifies interpretation of the EEG signals 14 ; it ranges from zero (isoelectricity) to 100 (awake), where values below 60 are associated with unconsciousness. 7 During surgery values between 40 and 60 are regarded as optimal. 15 The interpretation of BIS values can be confounded by changes in electromyogram (EMG) activity, 16 dementia and other neurological disturbances affecting EEG, as well as increased values with the use of nitrous oxide (N 2 O) and ketamine.…”

“…1 – 4 However, differentiating between the awake and anesthetized states and assessment of DoA based entirely on clinical signs are unreliable, 5 , 6 and have moderate sensitivity and specificity to identify intraoperative awareness. 7 Indeed, hemodynamic variables can be stable even when patients are awake during anesthesia. 1…”

“…The index simplifies interpretation of the EEG signals 14 ; it ranges from zero (isoelectricity) to 100 (awake), where values below 60 are associated with unconsciousness. 7 During surgery values between 40 and 60 are regarded as optimal. 15 …”