Síndrome de Guillain-Barre como forma de presentación de carcinoma escamoso de pulmón

Abstract

responder a la inyección intraarterial in situ de agentes vasodilatadores (2). Métodos no invasivos como la TAC, RNM o ultrasonidos son capaces de valorar el estado de la aorta y la raíz de las arterias esplácnicas, aunque a pesar del desarrollo técnico de estos métodos la angiografía selectiva constituye el exámen de elección (2). En este tipo de isquemia, a diferencia de la enfermedad oclusiva mesentérica no se encuentra indicado el tratamiento quirúrgico, salvo en los pacientes que presentan peritonitis (1,2). Desafortunadamente ante la persistencia de una gran afectación del estado general y ausencia de datos objetivos que la justifiquen, un elevado porcentaje de pacientes son sometidos a una laparotomía exploradora sin encontrar hallazgos significativos, a lo sumo se ha descrito la existencia de infartos limitados a segmentos muy reducidos del tramo intestinal, añadiendo una nueva agresión quirúrgica para el paciente (1-3). El manejo de esta patología requiere una aproximación multidisciplinar, con un soporte vital agresivo que permita la administración de una fluidoterapia enérgica para lograr el restablecimiento del flujo arterial y de la perfusión mesentérica, y en ocasiones una realización de angiografía selectiva, e incluso la administración local de agentes vasodilatadores. La laparotomía exploradora queda relegada a los pacientes que presentan peritonitis o infarto intestinal (1,4).