Síndrome de túnel carpiano. Estudio prospectivo pre y posquirúrgico

We present the electromyographic (EMG) results ten years after open decompression of the median nerve at the wrist and compare them with the clinical and functional outcomes as judged by Levine's Questionnaire. This retrospective study evaluated 115 patients who had undergone carpal tunnel decompression at a mean of 10.47 years (9.24 to 11.36) previously. A positive EMG diagnosis was found in 77 patients (67%), including those who were asymptomatic at ten years.It is necessary to include both clinical and functional results as well as electromyographic testing in the long-term evaluation of patients who have undergone carpal tunnel decompression particularly in those in whom revision surgery is being considered. In doubtful cases or when there are differing outcomes, self-administered scales such as Levine's Questionnaire should prevail over EMG results when deciding on the need for revision surgery.

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The long-term post-operative electromyographic evaluation of patients who have undergone carpal tunnel decompression

Faour-Martín

Martín-Ferrero²,

Almaraz-Gómez³

et al. 2012

The Journal of Bone and Joint Surgery. British volume

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Evolución electrofisiológica en pacientes con síndrome del túnel del carpo tratados con cirugía

2016

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<p>Antecedentes. En la liberación del síndrome de túnel del carpo (STC) los estudios electrodiagnósticos pueden cuantificar la gravedad de la enfermedad. Hasta la fecha, los reportes de estudios que evalúan la evolución electrofisiológica como resultado objetivo de la cirugía de descompresión son controvertidos, de hecho la correlación entre estas pruebas y la percepción clínica de mejoría ha sido descrita como modesta. Objetivos. Evaluar el comportamiento de los parámetros electrofisiológicos en una serie de pacientes operados del síndrome de túnel del carpo y determinar las variables electrofisiológicas de mejor rendimiento. Materiales y métodos. Estudio observacional analítico retrospectivo de pacientes operados ambulatoriamente por síndrome de túnel del carpo y evaluados con estudios electrodiagnósticos antes y después de la cirugía. Resultados. Se analizaron 48 pacientes con edad promedio de 48 años. El 52% de pacientes mejoraron según la escala de Padua. Las latencias distales motoras y sensitivas y el delta sensitivo del nervio mediano mejoraron después de cirugía con resultados estadísticamente significativos. Las latencias del nervio cubital no variaron. Conclusiones. La mejoría de los parámetros electrofisiológicos después de una liberación de síndrome de túnel del carpo es controversial: algunos reportes muestran mejoría desde el primer mes, especialmente en la velocidad de conducción sensitiva. Otros estudios muestran mejoría significativa entre las semanas 18 y 42 postoperatorias, siendo la recuperación motora más rápida que la sensitiva. En el presente estudio el 52% de los pacientes mejoraron en las escalas por disminución del grado de severidad. Las latencias distales motoras y sensitivas y el delta sensitivo del nervio mediano evidenciaron una mejoría. Estos resultados sugieren que los estudios electrodiagnóstico son efectivos en la evaluación objetiva de pacientes con síndrome de túnel del carpo y es el único examen que puede demostrar mejoría luego de una liberación del STC.</p>

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Resultado clínico y electrodiagnóstico en pacientes con liberación quirúrgica del síndrome del túnel del carpo

2019

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Introducción. La cirugía de síndrome del túnel del carpo (STC) es efectiva, aunque algunos reportes muestran satisfacción de solo el 75% luego de los procedimientos. La escala funcional HiOb es la que mejor se correlaciona con el estado neurofisiológico del nervio mediano.Objetivo. Determinar los resultados clínicos, funcionales y electrofisiológicos luego de una liberación quirúrgica en pacientes con STC.Materiales y métodos. Estudio analítico y descriptivo de pacientes con STC operados entre 2013 y 2014. Todos los individuos tenían pruebas clínicas y electrofisiológicas pre y post quirúrgicas.Resultados. Se estudiaron 36 pacientes con edad promedio de 49 años; los signos clínicos prequirúrgicos más frecuentes fueron Phalen y elevación de manos (91%). El seguimiento mínimo fue 6 meses. Hubo mejoría del dolor; de los signos de Tinel, de Phalen y de elevación de manos; en la escala HiOb, y en el Cuestionario de Boston, tanto en la función como en los síntomas. Los resultados electrofisiológicos mostraron mejoría en latencia distal motora del nervio mediano, latencia distal sensitiva del nervio mediano y delta sensitivo.Conclusiones. La liberación quirúrgica del STC es un procedimiento eficaz en la mejoría del dolor, los síntomas, las escalas funcionales y los hallazgos electrofisiológicos. El signo de Tinel prequirúrgico se asocia a peores resultados en el cuestionario de Boston.

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Síndrome de túnel carpiano. Estudio prospectivo pre y posquirúrgico

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Evolución electrofisiológica en pacientes con síndrome del túnel del carpo tratados con cirugía

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