Síndrome de Wünderlich: importancia del diagnóstico por imagen

Rey, J.; García, S. López; Freire, F. Domínguez; Rodrigo, A. Alonso; Iglesias, B. Rodríguez; Calvo, A. Ojea

doi:10.1016/s0210-4806(09)72882-7

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“…A multidisciplinary approach, encompassing both medical and surgical domains, is indispensable. Swift recognition of complications and nimble adjustments to the therapeutic strategy played a pivotal role in optimizing clinical outcomes [5][6][7][8][9][10][11][12]. This case underscores the urgency for further investigation and comprehension of the interplay between Wunderlich syndrome and type 1 diabetes mellitus.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Wunderlich syndrome, also known as spontaneous renal hemorrhage, is a rare yet potentially serious clinical entity characterized by non-traumatic bleeding in the perirenal space. First described by Carl Reinhold August Wunderlich in 1856, it is most commonly associated with the rupture of renal angiomyolipomas [1][2][3][4][5][6][7]. However, it can also be linked to other vascular or neoplastic lesions.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Wunderlich Syndrome in a Patient With Type 1 Diabetes Mellitus: Surgical Challenges and Management Strategies

Serafio-Gómez,

Anderson-Flores,

Valenzuela-Leal

et al. 2023

Cureus

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Wunderlich syndrome, a rare manifestation of spontaneous renal hemorrhage often attributed to renal angiomyolipomas, presents a complex clinical scenario demanding nuanced management. This article delves into the multifaceted dimensions of this syndrome, dissecting its clinical, diagnostic, and therapeutic intricacies. Illustrating this complexity is the case of a 26-year-old female with Wunderlich syndrome and comorbid type 1 diabetes mellitus, revealing challenges at the intersection of these conditions. While initial intervention via laparoscopic drainage and antibiotic therapy yielded symptomatic relief, the subsequent recurrence of a renal abscess prompted a re-evaluation of the treatment strategy, culminating in a second surgical intervention. The intricate interplay between Wunderlich syndrome and diabetes introduces unique challenges, with fluctuations in hemoglobin and recurrent leukocytosis mirroring the underlying complexities of this clinical dyad. This case underscores the indispensability of a multidisciplinary approach, seamlessly integrating medical and surgical modalities, coupled with vigilant postoperative monitoring. Swift identification of complications and adaptability of the treatment plan emerged as pivotal in addressing recurrent manifestations and averting long-term sequelae. The necessity for continuous surveillance and personalized management strategies becomes evident, emphasizing Wunderlich syndrome as a clinical entity requiring bespoke attention. In conclusion, this case serves as an example, highlighting the intricate nature of Wunderlich syndrome, accentuated by the presence of type 1 diabetes mellitus. The initial therapeutic success, followed by a recurrence, underscores the need for ongoing research, paving the way for refined diagnostic and treatment paradigms. The synthesis of clinical complexities in this scenario elucidates the imperative for a comprehensive understanding, guiding future endeavors aimed at optimizing the prognosis of patients affected by this uncommon syndrome.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Wunderlich Syndrome in a Patient With Type 1 Diabetes Mellitus: Surgical Challenges and Management Strategies

Serafio-Gómez,

Anderson-Flores,

Valenzuela-Leal

et al. 2023

Cureus

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“…A pesar de que la fertilidad no está comprometida, la tasa de abortos espontáneos es alta, 40%. (Ahualli et al, 2006) El primer método orientativo ante la presencia del síndrome es la Tomografía Axial Computarizada (TAC), se trata de una técnica de imagen que mejor establece el diagnóstico, permite incluso determinar su etiología (Rey Rey et al, 2009) Un temprano diagnóstico permite un tratamiento definitivo: la resección del tabique vaginal y drenaje de la vagina obstruida. Ello alivia rápidamente los síntomas y previene las complicaciones.…”

Section: │ 85unclassified

“…Ello alivia rápidamente los síntomas y previene las complicaciones. (Rey Rey et al, 2009)(Franco Carrillo & Hernández López, 2005 En este artículo se presenta un caso clínico de Síndrome de Wünderlich en una adolescente que fue intervenida quirúrgicamente en el Hospital Oncológico Dr. Julio Villacreses Colmont de Manabí (SOLCA), Ecuador. En este país no se reportan estadísticas del síndrome, o existe un subregistro de esta entidad; el objetivo de este trabajo consiste en demostrar la presencia de esta morbilidad.…”

Section: │ 85unclassified

Un caso de Síndrome de Wünderlich y revisión de la bibliografía / A case of Wünderlich syndrome and literature review

Mollineda¹,

Velez²,

Borrego³

et al. 2016

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El diagnóstico y terapéutica de las malformaciones congénitas todavía hoy constituye una problemática universal. El presente trabajo corresponde al estudio de un caso de una adolescente de 14 años de edad, paciente del Hospital Oncológico Dr. Julio Villacreses Colmont de Manabí (SOLCA), Ecuador, que a partir del mes de septiembre de 2014 inicia con cuadro clínico de dolor pélvico mantenido, leucorrea persistente y fétida, sin menarquia y sin respuesta a tratamiento específico. Realizadas la Ecografía y Resonancia Magnética, se definen múltiples malformaciones congénitas, obteniéndose el diagnóstico del Síndrome de Wünderlich; una patología rara, con frecuencia de un 40%. El objetivo de este trabajo consiste en demostrar la elevada frecuencia de esta morbilidad para disminuir tratamientos quirúrgicos innecesarios (Histerectomía), un factor agravante para su eventual compromiso reproductivo. En Ecuador no reportan estadísticas del síndrome, o existe un subregistro de esta entidad. Abstract The diagnosis and treatment of congenital malformations is still a universal problem nowadays. The present work is a study of a case of a 14-year-old patient at the Cancer Hospital Dr. Julio Villacreces Colmont (SOLCA) in Manabí, Ecuador, that from September 2014 begins with clinical symptoms of steady pelvic pain, a persistent and fetid leukorrhea without menarche and response to a specific treatment. Once carried ultrasound and MRI, multiple congenital malformations are defined to give the diagnosis Wünderlich Syndrome; a rare disease, which is frequent at a 40%. The objective of this work is to demonstrate the high frequency of this disease to reduce unnecessary surgical treatment (hysterectomy), which is an aggravating factor for possible reproductive status. In Ecuador there is no statistical report of this syndrome, or there is underreporting of this disease.

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“…Dentro de las imágenes diagnósticas la Tomografía Axial Computada (TAC) es el estudio más ampliamente utilizado, siendo una herramienta útil para identificación y diagnóstico diferencial de masas que comprometen al riñón, dejando estudios invasivos como la biopsia percutánea para casos donde persisten dudas sobre el diagnostico 1 , procedimiento que puede aumentar el riesgo de sangrado. La mayoría de Angiomiolipomas, se diagnostican de forma incidental; sin embargo, existe un porcentaje cercano al 40%, en quienes se encuentra la triada clásica de dolor abdominal, hematuria y masa palpable 4 , y en menor proporción, debuta como abdomen agudo por hemorragia hemodinámicamente significativa por ruptura espontanea del tumor y/o de aneurismas intratumorales, cuadro que puede conllevar a shock hipovolémico e incluso la muerte, enmarcado dentro de las causas del síndrome de Wunderlich, requiriéndose intervención quirúrgica urgente para evitar dichos desenlaces [2][3][4]6,9 . En términos generales, se ha estimado que el riesgo de sangrado de un Angiomiolipoma pudiera llegar hasta un 50% según algunos reportes 2 .…”

Section: A B Iscusiónunclassified

Angiomiolipoma renal gigante y linfangioleiomiomatosis pulmonar esporádica no filiada. A propósito de un caso

Rodríguez

Valbuena

Levi

2014

Urología Colombiana

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ResumenEl angiomiolipoma (AML) es un tumor benigno de origen mesenquimal, compuesto por tejido adiposo maduro, vasos sanguíneos aberrantes y músculo liso, con una prevalencia aproximada del 1-3% de todas las masas renales. Se han descrito presentaciones aisladas y relacionadas esporádicamente con Linfangioleiomiomatosis pulmonar y/o en el contexto del síndrome de esclerosis Tuberosa, siendo estos últimos 2 contextos, más difíciles en cuanto a diagnóstico y manejo de intención curativa. Presentamos el caso de una paciente diagnosticada con Angiomiolipoma Renal Gigante y Linfangioleiomiomatosis pulmonar esporádica no filiada, diagnosticada y manejada con nefrectomía izquierda previa embolización selectiva arterial, en la Fundación Cardiovascular de Colombia. Conclusión: El Angiomiolipoma Renal es una enfermedad de baja prevalencia, de diagnóstico incidental en su mayoría, sin que requiera de intervención más que seguimiento por el urólogo. Sin embargo, cuando nos enfrentamos a pacientes con grandes masas tumorales y/o múltiples, sumado a manifestaciones clínicas, habrá de pensar entre otros, a asociación con Linfangioleiomiomatosis Pulmonar y/o síndrome de esclerosis tuberosa, entidades que constitu yen un reto desde el diagnostico hasta el tratamiento por un grupo multidisciplinario, en un intento por mejorar la calidad de vida de las afectadas.

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Síndrome de Wünderlich: importancia del diagnóstico por imagen

Abstract: We emphasise the importance of imaging methods in diagnosing and choosing treatment for Wünderlich s Syndrome.

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Wunderlich Syndrome in a Patient With Type 1 Diabetes Mellitus: Surgical Challenges and Management Strategies

Wunderlich Syndrome in a Patient With Type 1 Diabetes Mellitus: Surgical Challenges and Management Strategies

Un caso de Síndrome de Wünderlich y revisión de la bibliografía / A case of Wünderlich syndrome and literature review

Angiomiolipoma renal gigante y linfangioleiomiomatosis pulmonar esporádica no filiada. A propósito de un caso

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