Síndrome neuroléptica maligna de paciente em uso de olanzapina

Abstract

Palavras-chaveAntipsicóticos atípicos, síndrome neuroléptica maligna, olanzapina. rEsumoA síndrome neuroléptica maligna (SNM) é uma reação idiossincrásica rara, extremamente grave e potencialmente fatal ao uso de antipsicóticos, tanto típicos quanto atípicos, bem como drogas de ação dopaminérgica. O diagnóstico fundamenta-se em critérios clínicos e laboratoriais e exclusão de outras condições médicas gerais ou psiquiátricas que melhor expliquem os sintomas. Segundo o DSM-IV, os principais critérios são rigidez muscular grave e temperatura elevada, associadas ao uso de medicação antipsicótica. Foi relatado um caso de paciente com 30 anos manifestando história de transtorno afetivo bipolar, que apresentou sinais e sintomas consistentes com SNM, após três semanas de tratamento com olanzapina. Esse relato visa a discutir o risco da SNM ao uso de antipsicóticos atípicos, bem como a importância de diagnóstico precoce e intervenção imediata. A síndrome neuroléptica maligna (SNM) é uma reação idiossincrásica rara, muitíssimo grave e potencialmente fatal ao uso de antipsicóticos, tanto típicos quanto atípicos, bem como drogas de ação dopaminérgica 2 . A incidência da SNM

Relato De Caso: Síndrome Neuroléptica Maligna

“…A incidência relacionada aos antipsicóticos típicos varia de 0,02% a 2,46%, mas não é bem estabelecida para antipsicóticos atípicos. Quando não realizado o diagnóstico precoce, a SNM é fatal entre 10% a 20% dos casos 4 .…”

“…Com a suspeita de SNM, a medicação antipsicótica deverá ser suspensa imediatamente, sendo esta considerada a mais importante e decisiva intervenção médica. Para o tratamento específico, podem ser utilizados os agonistas dopaminérgicos (Bromocriptina ou Amantadina) ou relaxante muscular (Dantrolene) 4 . A literatura recomenda também a descontinuação do lítio se usado em associação.…”

Energy metabolism, leptin, and biochemical parameters are altered in rats subjected to the chronic administration of olanzapine

“…3 Atypical antipsychotic drugs are prescribed as a first-line intervention and represent a great advance in schizophrenia drug treatment. 4 According to Reinke et al, 5 atypical antipsychotic drugs such as olanzapine seem to confer a lower risk of extra-pyramidal side effects compared to typical antipsychotics, and provide good antipsychotic properties.…”