Sinus cavernosus szindrómát okozó dissectiós aneurysma kezelése áramlásmódosító sztenttel

Abstract

A sinus cavernosus szindróma egyoldalú ophthalmoplegia, autonóm diszfunkció és a nervus trigeminus ophthalmicus vagy maxillaris ága szenzoros kiesésének kombinációja. Fejsérülést követően sinus cavernosus szindróma jelentkezése esetén mindenképpen gondoljunk a dissectiós eredetű aneurysma lehetőségére. Vérzett aneurysmák mellett a ’silent’ intracranialis aneurysmákat is kezelnünk kell, ha kompressziós tüneteket okoznak. Esetismertetésünkben egy 23 éves nőbeteg sikeres kezelését mutatjuk be, aki esés során eszméletét vesztette, majd azonnal jobb oldali ptosis, ophthalmoplegia és arc területi érzéskiesés jelentkezett. Az angiográfia a jobb arteria carotis interna sinus cavernosus szakaszán dissectiós aneurysmát igazolt, melyet a sérülést követő 6. napon áramlásmódosító sztenttel kezeltünk. A beavatkozás szövődménymentesen zajlott, gyors és teljes radiológiai és klinikai gyógyulást eredményezett. Esetismertetésünk is megerősíti azt a metaanalíziseken alapuló tényt, hogy az arteria carotis interna sinus cavernosus szakaszán jelentkező dissectiós aneurysma áramlásmódosító sztenttel biztonságosan és sikeresen kezelhető. Ha a kezelés minél korábban elvégezhető, akkor a sinus cavernosus szindróma minden tünete rendeződik, az azonos oldali ophthalmoplegia és az arc érzéskiesése néhány napon belül tökéletesen gyógyulhat. Orv Hetil. 2023; 164(52): 2074–2078.