Small Bowel Volvulus; Retrospective Case Series

Abstract

Volvulus, mekanik intestinal tıkanıklığın özel bir formudur. Barsak ansının kendi mezenterik aksının etrafında anormal olarak bükülmesiyle meydana gelir. Klinik görünüm akut karın tablosu gibidir. Semptomların ortaya çıkış sebebi barsak segmentinde daralma veya ilgili segmenti besleyen vasküler yapının perfüzyonunun bozulmasına bağlı olabilir (1). Volvulusun teşhisindeki gecikme tıkalı olan segmentin beslenmesindeki bozulmaya bağlı geri dönüşü olmayan sonuçlar doğurur. Erişkinlerde kolonik volvulus daha sık görülmektedir. Kolonik volvulus %70-80 sigmoid kolonda, %10-60 çekumda görülmektedir. İnce barsak volvulusu (İBV) nispeten daha nadir görülmektedir (1, 2). Tipleri ve görülme sıklığı açısından İBV yaşa bağlı olup geniş coğrafi farklılıklar gösterir. Nedenlerine göre primer ve sekonder olarak sınıflandırılır (2, 3). Primer olgularda normal abdominal kavite içinde anatomik bozukluklar yada predispozan faktörler görülmez. Diyetteki özel alışkanlıklarla bağlantılı olabilmektedir. Bu tip özellikle erişkinler arasında sık olup Afrika'nın belirli kesimlerinde, Ortadoğu ve Hindistanda nispeten daha yaygındır (4-11). Sekonder olgularda ise konjenital yada edinsel olabilen predispozan faktörler mevcuttur. Bunların arasında; anatomik malformasyon, malrotayon yada midgut nonrotasyonu, fibröz band ve postoperatif adezyonlar görülmektedir (12,13).Bu çalışmada, acil servise başvuran ve ince barsak volvulusu (İBV) tanısı alan hastaların analizini sunmayı ve literatür eşliğinde tartışmayı amaçladık YöntemlerAcil servise 2007-2012 yılları arasında başvuran akut mekanik intestinal obstrüksiyon veya Akut karın tanısı nedeniyle yatırılan hastalar tarandı. Çalışma dizayn olarak retrospektif vaka serisi