Small Incision Total Hip Replacement by the Lateral Approach Using Standard Instruments

Abstract

Small incisions in total hip replacement should be easily extensile to provide further exposure when needed without compromising the safety of the surgical approach or the skin.

Abordaje anterolateral para artroplastia total de cadera

“…3 Se han hecho modificaciones a este abordaje como en el grupo del Dr. Ilizaliturri y colaboradores, quienes realizan cambios a la técnicas en cuanto al tamaño de herida (llamado mínimo invasivo) que se reporta de 8.2 ± 1.04 cm y en la disección del glúteo medio, el cual se desinserta siguiendo las fibras de éste y se refiere hacia anterior, se separa del glúteo menor, el cual posteriormente será desinsertado y referido anterior por separado, lo que nos aporta una mejor reconstrucción del aparato abductor, y con esto la disminución en la claudicación postoperatoria. 4 En la Figura 1 se observan las referencias anatómicas para el abordaje y en la Figura 2 se observa cómo se identifican las estructuras anatómicas por planos hasta llegar a la cabeza femoral.…”

Generalidades Sobre El Manejo De Fracturas De Cadera

“…Existe preocupación por los probables efectos sistémicos o carcinogénesis provocada por la exposición a iones metálicos provenientes del desgaste de los sistemas articulares metal en metal. En la actualidad, no ha sido demostrado que la presencia de dichos iones incremente la incidencia de cáncer o tengan efectos sistémicos adversos (63,64) .…”

“…Podemos agrupar los accesos quirúrgicos de mínima invasión en aquellos que son únicamente modificaciones de los accesos quirúrgicos tradicionales, como el mínimo invasivo posterior (63) y el mínimo invasivo lateral directo (64) y accesos quirúrgicos especialmente diseñados para técnicas de mínima invasión, como el de dos incisiones (65) , que utiliza una incisión anterior para la colocación de la copa, que normalente es de 4 a 6 cm de longitud y una segunda incisión lateral proximal al trocánter mayor, de aproximadamente 4 cm de longitud, para el vástago y el acceso anterior con o sin tracción (66,67) . El acceso quirúrgico de dos incisiones fue inicialmente acogido con gran interés, pero ha disminuido en popularidad por la gran cantidad de complicaciones reportadas al inicio de la curva de aprendizaje y la mayor destrucción de los tendones abductores (68,69) .…”