Soft tissue behavior around dental implants placed in fresh extraction sockets and immediately restored in esthetic area: a preliminary short-term evaluation

Abstract

Objective To assess the behavior of the peri-implant soft margin after immediate implant placement with immediate function, by (1) direct clinical measurements of peri-implant soft margin height and thickness, (2) measurements of peri-implant soft margin height on photographs and (3) the perception of dental professionals regarding the results considering esthetic parameters. Material and method The study included 8 patients with central or lateral incisors indicated to be extracted. Direct measurements of peri-implant soft margin height and thickness were done immediately before extraction (T0) and 1 (T1), 4 (T2), 8 (T3) and 12 (T4) months after the flapless insertion of the implant. Photographs were taken at the same time intervals. A questionnaire was filled in by implantology professionals regarding their visual perception of color and peri-implant soft margin architecture and harmony in the implant region using the photographs obtained at T4. Result The clinical results showed significant changes to the height of the peri-implant soft margin, but the photographic results did not show significant changes for this measurement. The thickness of the attached gingiva was maintained during all the observation period. Of the professionals interviewed, 35.2% noticed an altered peri-implant soft margin color of the implant region, 39.8% noticed a change in the peri-implant soft margin architecture and 12.5% noticed a change in the peri-implant soft margin harmony. Conclusion The soft tissues around immediate implants changed during this period, but did not affect the aesthetic outcome and in the opinion of professionals, the aesthetic results were satisfactory for these cases.

Implante imediato com uso da membrana de polipropileno: Relato de caso

“…Alguns autores 6,9 relatam que a instalação do implante imediatamente após o processo de extração cirúrgica requer um período maior de osseointegração, e que este tempo é diretamente relacionado com a estabilidade primária alcançada no momento da colocação do mesmo, onde aqueles que apresentam uma boa estabilidade podem receber carga mastigatória dentro de 2 a 3 meses, e os demais requerem uma espera maior, de aproximadamente 4 meses.…”

“…E que um gap marginal amplo e fundo, localizado nas faces vestibular e palatina, poderia ser resolvido através da neoformação óssea dentro da lacuna, fato este no qual concordam outros autores 15,17,20,23 , onde descrevem que o defeito marginal gerado após a realização do implante imediato em região pós-extração pode cicatrizar sem o uso de barreira ou material de preenchimento. Corroborando com os demais autores 1,2,4,6 , estudos recentes confirmaram que até em casos de defeitos maiores que 4mm apresentam um crescimento ósseo semelhante ao observados em gaps menores 21 .…”

“…Estudos clínicos tem demonstrado que o prognóstico dos implantes imediatos é similar aos dos implantes instalados convencionalmente após a cicatrização, com um índice de êxito de 92,7%-98% 5 . A técnica do implante imediato consiste em um mesmo ato cirúrgico realizar a extração do elemento indicado, com a máxima preservação dos tecidos ósseos 6,7 , e a inserção do implante, sem esperar que haja o tempo de espera de cicatrização do sítio 8 .…”

Prótese sobre implante – carga imediata: uma revisão bibliográfica

“…A vantagem de um implante imediato (instalado no álvéolo de extração) é que proporciona um menor tempo de trabalho para o cirurgião-dentista e um período de recuperação mais curto (BRESCOVITT, et al, 2017).…”