Soluble ST2 as a Useful Biomarker for Predicting Clinical Outcomes in Hospitalized COVID-19 Patients

Abstract

Soluble suppression of tumorigenesis-2 (sST2) is an emerging biomarker for sepsis as well as for heart failure. We investigated the prognostic utility of sST2 for predicting clinical outcomes in hospitalized coronavirus disease 2019 (COVID-19) patients. In a total of 52 hospitalized COVID-19 patients, sST2 levels were measured using the ichroma ST2 assay (Boditech Med Inc., Chuncheon-si, Gang-won-do, Republic of Korea). Clinical outcomes included intensive care unit (ICU) admission, ventilator use, extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) use, and 30-day mortality. sST2 was analyzed according to clinical outcomes. sST2, sequential organ failure assessment (SOFA) score, critical disease, and 4C mortality score were compared using the receiver operating characteristic (ROC) curve and Kaplan–Meier methods for clinical outcomes. The sST2 level differed significantly according to ICU admission, ventilator use, ECMO use, and 30-day mortality (all p < 0.05). On ROC curve analysis, sST2 predicted ICU admission, ventilator use, ECMO use, and 30-day mortality comparable to SOFA score but significantly better than critical disease. sST2 predicted ICU admission, ventilator use, and ECMO use significantly better than the 4C mortality score. On Kaplan–Meier survival analysis, hazard ratios (95% confidence interval) were 8.4 (2.7–26.8) for sST2, 14.8 (3.0–71.7) for SOFA score, 1.8 (0.5–6.5) for critical disease, and 11.7 (3.4–40.1) for 4C mortality score. This study demonstrated that sST2 could be a useful biomarker to predict ICU admission, ventilator use, ECMO use, and 30-day mortality in hospitalized COVID-19 patients. sST2 may be implemented as a prognostic COVID-19 biomarker in clinical practice.

sST2 Levels Show No Association with Helicobacter pylori Infection in Asymptomatic Patients: Implications for Biomarker Research

“…In autoimmune diseases, sST2 has been shown to be associated with disease activity in conditions such as systemic lupus erythematosus [ 29 ] and rheumatoid arthritis [ 30 ]. In infectious diseases, sST2 levels have been reported to be elevated in severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection [ 31 ] and sepsis [ 9 , 32 ]. In cancer, sST2 levels have been linked to tumor progression and metastasis [ 15 , 16 ].…”

Untitled

“…Деякі дослідження довели, що циркулюючі рівні sST2 вищі у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда, гострою та хронічною серцевою недостатністю і навіть зі смертністю, а також ці показники корелювали із ремоделюванням серця, зниженням фракції викиду, нейрогормональними порушеннями [1]. Рівень sST2 зростає відповідно до тяжкості перебігу COVID-19, а також асоціюється із госпіталізацією у відділення інтенсивної терапії, використанням апарату штучної вентиляції легень, тромбозом і смертністю від COVID-19 [16]. Згідно з рекомендаціями Фонду Американського коледжу кардіології та Американської кардіологічної асоціації (ACCF/AHA), запропоновано використовувати sST2 як прогностичний біомаркер для оцінки ризику фіброзу міокарда і для прогнозування захворювань серця.…”

“…У низці досліджень було запропоновано розглядати sST2 як маркер для визначення важкості перебігу COVID-19 у пацієнтів із супутньою серцево-судинною патологією. Встановлено, що sST2 є не лише важливим маркером серцевої недостатності, його рівень також підвищується в пацієнтів з ГРДС, бронхіальною астмою і сепсисом [1,16]. У пацієнтів з COVID-19 підвищений рівень sST2 був пов'язаний з важчим перебігом і потребою в лікуванні у відділенні інтенсивної терапії, застосуванням штучної вентиляції легень, тромбозом та смертю [16].…”

Serial laboratory biomarkers are associated with ICU outcomes in patients hospitalized with COVID-19

“…Given the global pandemic, there have been a number of studies evaluating the use of biomarkers for disease prognosis among hospitalized patients with COVID-19 [5][6][7][8]. Previous studies have shown that low lymphocyte, platelet counts and albumin levels, and elevated C reactive protein (CRP), white blood cell (WBC) count, blood urea nitrogen, interleukin-6 (IL-6), blood urea nitrogen, creatine kinase, procalcitonin, D-dimer, lactate dehydrogenase, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase and creatinine levels are all associated with poor COVID-19 outcomes [9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20].…”