SPECT / CT: Vorteile und Indikationen der Hybridbildgebung

Abstract

Eine bedeutsame Innovation |Die Single-Photonen-Emissions-Computertomografie (SPECT) hat eine deutlich höhere Sensitivität als konventionelle Szintigrafien -ohne zusätzliche Strahlenbelastung. Seit 2004 ist die apparative Kombination einer SPECT-Kamera mit einem Computertomografen (CT) zunehmend im Einsatz. ▶ Diese speziellen Hybridsyteme ermöglichen eine genauere anatomische Darstellung und Zuordnung der räumlichen Verteilung und Speicherung des Radiopharmakons. ▶ Durch die Korrekturen der Photonen-Streuung und der Schwächungsartefakte wird die Bildqualität zusätzlich verbessert. Die SPECT / CT verbessert die Sensitivität und Spezifität der nuklearmedizinischen Bildgebung bei verschiedenen klinischen Fragestellungen. Knochentumoren Skelettszintigrafie | Die Knochenszintigrafie ist ein etablierter Bestandteil der Diagnostik sowohl bei primären Knochen tumoren, wie Osteosarkomen, als auch bei sekundären Knochentumoren, wie Metastasen eines Mamma-oder Prostatakarzinoms. Ihre hohe Akzeptanz beruht nicht zuletzt auf der breiten Verfügbarkeit. Zudem ist es möglich, das gesamte Skelettsystem innerhalb eines angemessenen Zeitraumes und bei akzeptablen Kosten mit hoher Sensitivität zu untersuchen [10]. In der Regel werden Skelettszintigramme planar durchgeführt. Die SPECT-Bild gebung ermöglicht eine detailgetreuere Visualisierung und eine höhere Empfindlichkeit der Bildgebung [8]. SPECT | Die meisten malignen Knochenprozesse zeigen eine reaktiv erhöhte Osteoblastenaktivität und daher eine vermehrte 99m Tc-Diphosphonat-Aufnahme. Pathologische Veränderungen sind in der planaren Projektion aufgrund von Überlagerungen angrenzender Knochen oder Artefakte häufig nicht eindeutig erkennbar. Die SPECT-Bild-SPECT / CT: Vorteile und Indikationen der Hybridbildgebung Hojjat Ahmadzadehfar, Marianne Muckle, Markus Essler, Hans-Jürgen Biersack, Dirk von Mallek SPECT / CT-Kameras vereinen zwei verschiedene Bildgebungsprinzipien: funktionelle Informationen der nuklearmedizinischen SPECT und anatomische Informationen der radiologischen CT. Vorteile sind eine bessere Bildqualität und höhere Sensitivität. Bei welchen Indikationen dies besonders zum Tragen kommt, zeigt dieser Beitrag. Abb. 4 Ein 62-jähriger Patient mit atypischer Angina pectoris erhielt eine Myokardszintigrafie mit 99m Tc-MIBI-SPECT / CT. Die unkorrigierten Stress-und Rest-Untersuchungen zeigten eine diffus verminderte Speicherung in der Hinterwand. Nach der Schwächungskorrektur mit Hilfe der Low-Dose-CT war die Hinterwand unauffällig.

Introduction to Special Issue of Radiology and Imaging of Cancer

“…In addition, image-guided invasive therapy has the promise to improve outcomes and reduce collateral effects compared to systemic or surgical treatment [ 20 , 21 ]. Hybrid imaging techniques are able to supply complementary information for improved staging and therapy planning [ 22 , 23 , 24 ]. Early detection of cancer through screening based on imaging is probably the major contributor to a reduction in mortality for certain cancers [ 25 ].…”