Spinal Anestezi ile Opere Edilen Elektif Sezeryan Hastalarında Nötrofil/Lenfosit ve Trombosit/Lenfosit Oranlarının Postdural Ponksiyon Baş Ağrısı Üzerine Etkilerinin İncelenmesi

Abstract

Amaç: Postdural ponksiyon baş ağrısı (PDPB), lomber ponksiyon yapılan hastalarda en sık görülen komp-likasyonlardan birisidir ve hamilelikte prevalansı daha yüksektir. Nötrofil/lenfosit oranı (NLO) ve plate-let/lenfosit oranı (PLO) inflamatuar hastalıkların yanı sıra postoperatif ağrı, migren ve gerilim tipi baş ağrısı içinde prognostik önemi olan oranlar olarak değerlendirilmektedir. Bu çalışmada ise spinal anes-tezi ile gerçekleştirilen elektif sezaryen ameliyatlarında perioperatif NLO ve PLO değerlerindeki yüksek-liğin PDPB için prognostik öneminin varlığı hipotezini test etmek amaçlandı. Materyal ve metod: Bu çalışma etik kurul onayından sonra bir eğitim ve araştırma hastanesinde 2024 Nisan – Haziran ayları arasında spinal anestezi ile opere edilen elektif sezaryen hastalarında NLO ve PLO değerlerinin PDPB üzerine etkilerinin araştırıldığı prospektif, çift kör, randomize gözlemsel vaka kontrol çalışmasıdır. Bu kapsamda preoperatif 1 gün önce ve postoperatif 2. saatte alınan kan sonucunda plate-let/lenfosit (PLO) ve nötrofil/lenfosit oranları (NLO) PDPB gelişen hasta grubu ile gelişmeyenler arasın-daki istatistiksel farklılık araştırıldı. Bulgular: PDPB insidansı %33,3 olarak belirlendi. PDPB durumuna göre preoperatif ve postoperatif NLO değerleri açısından anlamlı farklılık tespit edildi (p<0,05). PLO değerleri açısından ise preoperatif an-lamlı farklılık tespit edildi (p<0,05). Preoperatif NLO ve PLO ile postoperatif NLO değerlerindeki yüksek-liğin, PDPB oranlarını artırmasının yanı sıra, PDPB gelişen hastalarda bu oranların yüksekliği, PDPB süresi (gün) ile 3., 4. ve 5. gün VAS değerleri açısından da anlamlı farklılıklar tespit edildi (p<0,05). Sonuç: Spinal anestezi ile gerçekleştirilen elektif sezaryen ameliyatlarında NLO ve PLO değerleri; PDPB açısından prognostik önemi olan değerler olarak klinik pratikte kullanılabilir.