Sport medicine and the ethics of boxing

Leclerc, Suzanne; Herrera, Carla

doi:10.1136/ewjm.172.6.396

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“…Por conta de todas as evidências do prejuízo irreversível que os traumatismos cerebrais recorrentes causam aos praticantes do pugilismo, nos últimos anos, várias entidades médicas têm se posicionado no sentido de tentar tornar mais segura a prática desse esporte [26][27][28] . Essa preocupação tem sido tomada já que a síndrome neuropsiquiátrica relacionada ao pugilismo é extremamente incapacitante e irreversível.…”

Section: Discussionunclassified

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Sintomas parkinsonianos, cerebelares, psicóticos e demenciais em ex-pugilista: relato de caso

Júnior

Oliveira

2001

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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Ex-pugilistas apresentam elevada prevalência de transtornos neuropsiquiátricos [1][2][3][4] . Acredita-se que essas manifestações decorrem dos sucessivos traumatismos cerebrais dos quais esses ex-esportistas foram vítimas ao longo de suas carreiras. Os mecanismos fisiopatológicos cerebrais envolvidos nesse quadro ainda são desconhecidos, entretanto depó-sito de beta-amilóide, microlesões hemorrágicas e lesão axonal difusa parecem desempenhar papel importante na gênese desses quadros [5][6][7] . Do ponto de vista neurológico, esses pacientes apresentam sintomas piramidais, extrapiramidais e cerebelares, a predominância de um ou de outro variando de caso a caso. Tais manifestações geralmente têm início logo após o paciente encerrar suas atividades. O primeiro estudo randomizado realizado por Roberts (1969) 1 com uma população de ex-pugilistas mostrou que 17% apresentavam alterações neurológicas atribuí-veis à prática do pugilismo; a prevalência dessas manifestações aumentava conforme a exposição ao pugilismo. No que tange aos quadros cognitivos e psiquiátricos, esse mesmo estudo mostrou que metade da população de ex-pugilistas que tinha alterações neurológicas também apresentava quadros demenciais, e que indivíduos com deficiências cognitivas importantes apresentavam quadros paranóicos severos. Mudanças de personalidade também foram descritas nessa população, tornando-se alguns indivíduos irritáveis, apáticos e com labilidade afetiva. A presença de todos esses sintomas em conjunto só pode ser explicada por conta da prática do pugilismo, não podendo se encaixar em outra síndrome neurológica 1,2 . A síndrome neuropsiquiátrica relacionada ao pugilismo apresenta, na maioria dos casos, caráter progressivo, mesmo depois da interrupção da carreira esportiva. Essa característica, ainda hoje, não possui explicação. Johnson (1969) 2 descreveu a presença de quatro quadros neuropsiquiá-tricos principais em ex-pugilistas, a saber, estados crônicos de amnésia (alterações da memória recente), demência, delírios de ciúme e aumento da impulsividade.O primeiro estudo tentando correlacionar quadros neuropsiquiátricos decorrentes do pugilismo e lesões cerebrais foi conduzido por RESUMO -Paciente masculino de 67 anos de idade, ex-pugilista, logo após interrupção de sua carreira esportiva, há cerca de 27 anos, passou a apresentar alterações neuropsiquiátricas decorrentes dos sucessivos traumatismos cerebrais relacionados ao pugilismo. A propósito do relato deste caso, serão discutidas as principais síndromes mentais orgânicas relacionadas ao pugilismo. PALAVRAS-CHAVE: transtorno mental orgânico, doença de Alzheimer, pugilismo.Parkinsonian, cerebellar, psychotic and demential symptoms in ex-boxer: case report ABSTRACT -67 years-old male patient, ex-boxer, after the end of his sportive career, began to present neuropsychiatric manifestations possibly due to the sucessive brain injuries related to the boxing. In report to this case, we discuss the mean organic psychosyndromes related to the boxing.KEY WORDS: organic mental disorder, Alzhe...

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Section: Discussionunclassified

“…Essa preocupação tem sido tomada já que a síndrome neuropsiquiátrica relacionada ao pugilismo é extremamente incapacitante e irreversível. Além disso, geralmente surge apenas após o término da carreira do pugilista, tendo progressão mesmo depois disso, não dando indícios prévios de seu futuro aparecimento 26 .…”

Section: Discussionunclassified

Sintomas parkinsonianos, cerebelares, psicóticos e demenciais em ex-pugilista: relato de caso

Júnior

Oliveira

2001

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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show abstract

“…For precautions after a knock out, only a small number of boxers said that they would visit a doctor at a later date, and we therefore believe that education by the medical staff is insufficient. 21 To summarise, the survey results indicate that professional boxers realise that external force with rotating acceleration causes most damage. According to the present rules of JBC, only an open punch should be subtracted during bouts, however we should prohibit this kind of punch.…”

Section: Symptoms After a Fight And During Daily Lifementioning

confidence: 99%

Problems in health management of professional boxers in Japan

et al. 2002

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Objective: To investigate whether the incidence of boxing accidents is higher in Japan than in other countries. Method: A nationwide survey of boxers was conducted. Results: A total of 632 boxers responded. Most Japanese boxers were relatively mature when they started boxing (mean starting age of 19.2 years). A high percentage of boxers was found three weight divisions higher than previously reported. Many boxers stated that losing weight was not a big problem. It was found that a punch that turns the head can cause serious physical damage, and it was clarified that only a simple punch, rather than accumulated damage from multiple punches, can cause cerebral concussion. Severe shock causing retrograde amnesia is very rare after a fight and disappears relatively quickly. Many additional symptoms are related to damage to the hearing organs, such as hearing difficulties, tinnitus, and vertigo, but these symptoms also resolve quickly. Many boxers experience memory disturbance, not just after a fight but in daily life. Conclusion: The approach to boxing has become more oriented towards the method of practice and scientific training, rather than psychological factors, which used to be emphasised.

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“…Similarly, national medical bodies have issued calls for restrictions on this and other combat sports (7)(8)(9). Yet, the positions taken on boxing by medical bodies have been subject to serious discussions (3,(10)(11)(12)(13), although the ethical tensions are accepted (14). Besides the medical and legal writings (15), there is also literature referring to the social and cultural features of boxing as ethically significant (2,(16)(17)(18).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%