Stapes surgery in Sweden: evaluation of a national-based register

Abstract

The aim of the National Quality Registries is to monitor the outcome of healthcare given to patients. The Swedish Quality register for otosclerosis surgery is one of the nine official national registers for ear, nose and throat diseases in Sweden. Since 2004, surgical and audiological results and patient satisfaction scores have been systematically collected from a majority of the ear, nose and throat clinics performing stapes surgery in Sweden. The results of 1688 patients who underwent primary operations for otosclerosis were evaluated for 24 out of totally 26 clinics performing stapes surgery, between 2004 and 2010. The most common surgical technique reported was stapedotomy accomplished in an overnight stay. A majority of patients experienced improved hearing, and were satisfied with the preoperative counselling. Successful surgery, defined as an ABG closure ≤10 dB HL, was achieved in 69%, improvement in AC by ≥20 dB in 63% and BC not worsened by more than ≥5 dB in 93% of the patients. An overall low incidence of postoperative complications was reported. The outcome for ABG and BC was demonstrated to be independent of the number of operations performed by each clinic. An evaluation of the register and the results from the SQOS revealed that stapes surgery is a safe procedure with good hearing outcomes, low complication rates and a high rate of patient’s satisfaction on a national level.

Surgical technique in stapedotomy hearing outcome and complications

“…The study was based on data from the Swedish Quality Register for Otosclerosis Surgery (SQOS). 7 The register is nationwide, with an estimated coverage of 80% of the stapes surgeries performed in Sweden, and includes 22 out of 24 clinics performing stapes surgery. Patients operated on with primary stapedotomy during 2013 to 2016 were included in the study.…”

Resultados auditivos del tratamiento quirúrgico de la otoesclerosis en el Departamento de Otorrinolaringología de la Pontificia Universidad Católica de Chile

“…Esto se explica probablemente por el amplio rango temporal de la presente serie, concentrándose en mayor medida las estapedectomías en los pacientes más antiguos. Habitualmente se ha considerado en la literatura como éxito quirúrgico al cierre del gap óseo-aéreo menor o igual a 10 dB o 20 dB, en el 90% de los pacientes 3,4,[9][10][11][12] . Recientemente, en 2017, Karin Strömbäck y Lars Lundman 4 revisaron las fichas clínicas de 1.688 pacientes para determinar el tipo de técnica quirúrgica utilizada, resultados audiológicos e información demográfica de este grupo de pacientes.…”

“…Sin embargo, la incidencia histopatológica de hueso temporal se ha descrito de hasta 13% 3 . Es más frecuente en mujeres con una relación de dos es a uno 1,4 y se presenta la mayoría de las veces con una hipoacusia lentamente progresiva, bilateral en el 80% de los casos y asimétrica 5,6 . En estos pacientes existe enfermedad de la cápsula ótica y dependiendo del sitio de la cápsula que se afecte, será el tipo de hipoacusia.…”

“…Las opciones de tratamiento incluyen amplificación mediante audífonos o resolución quirúrgica a través de cirugías como estapedectomía total o parcial, estapedostomía o implante coclear 4,6 , siendo generalmente considerado como más efectivo el tratamiento quirúrgico 4,6,8 . La estapedectomía y estapedostomía son procedimientos bien establecidos en el tratamiento de la otoesclerosis, generando niveles satisfactorios de audición, definidos como cierre de gap óseo-aéreo a valores menores o iguales a 10 o 20 dB dependiendo del criterio de éxito utilizado por diferentes autores 3,4,[9][10][11][12] .…”

Qualität in der Mittelohrchirurgie – eine kritische Standortbestimmung

“…Eine automatisierte Schnittstelle erlaubt den Import von Audiogrammdaten, wenn diese in elektronischer Form vorliegen. Die Autoren [190] nein [181] OtoDatabase Dänisch 2002 [182] nein [182] Otology-Neurotology Database Englisch 2006 [183] ja [183,188,[191][192][193][194] OtoKir Database Englisch 2004 [8] nein [8,[195][196] ENTstatistics Deutsch 2004 ja Swedish National Quality Registry Schwedisch 2004 [184] nein [184,[197][198] betonen eine hohe Nutzerfreundlichkeit, obgleich diese bei der kritischen Betrachtung Einschränkungen erfährt. Die Registrierung läuft in weiten Teilen parallel zum Krankenhausinformationssystem (KIS), die Operateure müssen die zusätzliche, teilweise doppelte Dokumentationsarbeit leisten und der Import von externen Quelldaten, bspw.…”