Statin myopathy: an update

Christopher‐Stine, Lisa

doi:10.1097/01.bor.0000245730.25383.97

Cited by 50 publications

(23 citation statements)

References 48 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Существуют исследования, в которых описаны несколько пациен-тов с рабдомиолизом, индуцированным статинами, изначально имеющих метаболические дефекты мио-цитов, что указывает на клиническое проявление асимптоматических метаболических миопатий на фоне приёма статинов [7,17].…”

Section: вероятные молекулярные механизмы миопатииunclassified

“…Наряду с предположением, что статин-ассоцииро-ванная миопатия имеет невоспалительную природу, су-ществует гипотеза об аутоиммунном характере по-вреждения миоцитов, т.е., статины инициируют ауто-иммунный процесс [16,17].…”

Section: вероятные молекулярные механизмы миопатииunclassified

See 1 more Smart Citation

Myopathy as a Side Effect of Statin Therapy: Mechanisms of Development and Prospects for Treatment

Драпкина

Chernova

2015

Racionalʹnaâ farmakoterapiâ v kardiologii

View full text Add to dashboard Cite

ВведениеИз всего разнообразия гиполипидемических ле-карственных средств именно ингибиторы 3-гидро-кси-3-метилглутарил кофермент А редуктазы (статины) назначаются клиницистами чаще всего. Это связано с высокой эффективностью данной группы препаратов и доказанным значительным снижением сердечно-со-судистого риска. Статины рекомендованы РКО для на-значения всем больным ишемической болезнью серд-ца (ИБС) (уровень доказательности А). Тем не менее, по имеющимся данным, из всех пациентов, которым по-казан приём статинов, получают их только около 50%, а из этих 50% только у половины достигаются целевые значения липидов [1,2].Кроме того, после назначения статинов около 25% больных самостоятельно прекращают их приём через полгода, а около 60% пациентов -через 2 года [3].Статины считаются достаточно безопасными пре-паратами, и, как правило, хорошо переносятся паци-ентами, однако необходимо учитывать, что частота воз-никновения побочных эффектов во время проведения клинических испытаний гораздо меньше частоты воз-никновения таковых в реальной клинической практи-ке. Возможная причина этого несоответствия -тща-тельный отбор пациентов для клинических испытаний. Как правило, из исследований исключали пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, с жа-лобами на миалгии в анамнезе, с декомпенсирован-ным сахарным диабетом, а также пациентов, прини-мающих препараты, с которыми у статинов возможны лекарственные взаимодействия. Таким образом, из ис-следования исключались до 30% возможных участ-ников [4,5].Кроме того, при проведении клинических испыта-ний основное внимание уделяется наиболее тяжелой форме миопатии -рабдомиолизу, а миалгия, мышечная слабость зачастую просто не учитываются [6].Миопатия как побочный эффект терапии ингиби-торами ГМГ-КоА-редуктазы встречается нечасто, однако внушает серьёзные опасения клиницистам и служит од- Статины -группа гиполипидемических препаратов с доказанной эффективностью, способствующих значительному снижению сердечно-сосудистого риска, а также хорошо переносимые большинством пациентов. Миопатия как побочный эффект терапии статинами служит одной из наиболее распространенных причин их отме-ны. Степень её выраженности может варьировать от бессимптомного повышения уровня КФК в крови до опасного для жизни рабдомиолиза, поэтому необходимо пом-нить о возможности её возникновения. Точные молекулярные механизмы повреждения мышц статинами до сих пор неизвестны, выдвигаются многочисленные гипотезы на этот счёт: нарушение процесса окис-ления жирных кислот, митохондриальная дисфункция, увеличение распада белка в миоцитах вследствие изменения активности атрогина-1 и убиквитина, активация аутоиммунных процессов, внутриклеточное истощение необходимых метаболитов, дестабилизация клеточных мембран; нарушение экспрессии генов, отвечающих за апоптоз и деградацию белка. Наиболее широко распространена гипотеза о том, что основной причиной развития миопатии является снижение внутримышечного содержания CoQ10. Дополнительный приём CoQ10 представляется многообещающим, но не обоснован с точки зрения медицины, осн...

show abstract

Section: вероятные молекулярные механизмы миопатииunclassified

Myopathy as a Side Effect of Statin Therapy: Mechanisms of Development and Prospects for Treatment

Драпкина

Chernova

2015

Racionalʹnaâ farmakoterapiâ v kardiologii

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Существуют исследования, в которых описаны несколько пациен-тов с рабдомиолизом, индуцированном статинами, изначально имеющих метаболические дефекты мио-цитов, что указывает на клиническое проявление асимптоматических метаболических миопатий на фоне приёма статинов [2,12].…”

Section: статины и миопатияunclassified

Statins and Myopathy: Molecular Mechanisms

Драпкина

Chernova

Корнеева

2012

Racionalʹnaâ farmakoterapiâ v kardiologii

View full text Add to dashboard Cite

“…Before analyzing the effects of statin on the muscle, several specialist must be defi ned (Christopher-Stine 2006;Harper and Jacobson 2007). The American College of Cardiology, the American Heart Association, and the National Heart, Lung and Blood Institute have defi ned the terms used when discussing statin-related muscular symptoms and disease (Pasternac et al 2002).…”

Section: Muscle Toxicitymentioning

confidence: 99%

Relative safety profiles of high dose statin regimens

Escobar

Echarri²,

Barrios³

2008

VHRM

View full text Add to dashboard Cite

Recent clinical trials recommend achieving a low-density lipoprotein cholesterol level of Ͻ100 mg/dl in high-risk and Ͻ70 mg/dl in very high risk patients. To attain these goals, however, many patients will need statins at high doses. The most frequent side effects related to the use of statins, myopathy, rhabdomyolysis, and increased levels of transaminases, are unusual. Although low and moderate doses show a favourable profi le, there is concern about the tolerability of higher doses. During recent years, numerous trials to analyze the effi cacy and tolerability of high doses of statins have been published. This paper updates the published data on the safety of statins at high doses.

show abstract

Statin myopathy: an update

Abstract: As a class, statins appear to be usually safe, well tolerated agents with an excellent risk: benefit profile. The etiology and pathogenesis of statin myopathy are poorly understood owing to the relative rarity of its existence.

Cited by 50 publications

References 48 publications

Myopathy as a Side Effect of Statin Therapy: Mechanisms of Development and Prospects for Treatment

Myopathy as a Side Effect of Statin Therapy: Mechanisms of Development and Prospects for Treatment

Statins and Myopathy: Molecular Mechanisms

Relative safety profiles of high dose statin regimens

Contact Info

Product

Resources

About