Stent para el manejo de las Estenosis Esofágicas por cáusticos en pediatría

Abstract

La estenosis esofágica es una de las complicaciones más graves de la ingestión de cáusticos en niños, pudiendo ocasionalmente recurrir o ser refractaria al manejo con dilataciones repetidas.Objetivo: Presentar un caso de la utilización de stent metálico cubierto con silicona en un niño con estenosis esofágica recurrente secundaria a la ingestión por cáusticos.Caso Clínico: Niño de 6 años con ingestión accidental de cáustico, con evidencia de esofagitis Zargar 3A en las tres porciones del esófago y una úlcera gástrica prepilórica de 3 cm que recibió tratamiento inicial con antibiótico y esteroides. A los 21 días cursa con disminución de la luz esofágica en relación con proceso cicatricial, la cual requirió dilataciones seriadas. Posteriormente desarrolló una estenosis puntiforme, por lo que se decidió la inserción de dos stent esofágicos metálicos recubiertos con silicona, los cuales se mantuvieron por 4 meses, sin nuevos episodios de estenosis.Conclusiones: El stent metálico con cubierta de silicona es una alternativa para el tratamiento de estenosis esofágica recurrente por cáusticos en niños.

Estricturotomía como alternativa terapéutica en niños con estenosis esofágica refractaria

“…La etiología más frecuente causante de estenosis esofágica fue la ingesta accidental de sustancia caustica, seguida de la post anastomótica por corrección de atresia esofágica que fue similar a lo reportado en los trabajos publicados por Gurfinkel A et al 16 , Cabrere, C et al 18 y Losada G et al 19 .…”

Endoscopia digestiva superior en pediatría: experiencia de un centro de alta complejidad de Latinoamérica

“…En nuestro estudio el 95% de los pacientes que presentaron ingestión de este tipo de sustancias eran menores de cinco años y el 33% de ellos desarrolló estenosis esofágica, similar a lo descrito en la literatura donde los preescolares son los más afectados y la aparición de estenosis se da entre el 2 y el 49% de los casos 26,27 . Estos pacientes requieren dilataciones endoscópicas frecuentes, con tasas de éxito entre el 58 al 96%, y en los casos refractarios se pueden realizar otras medidas terapéuticas como la colocación de stent, que es una técnica ampliamente utilizada en población adulta, tanto en patología benigna como maligna, y que ha sido extrapolada a la población pediátrica con resultados favorables 26,28 como se evidenció en este estudio.…”