Antecedentes: La enfermedad ateroesclerótica oclusiva del tronco arterial braquiocefálico (TBC) es poco frecuente. Métodos: Paciente de 59 años que acude a urgencias con debilidad de miembros superior izquierdo. En la exploración física se evidencia asimetría de la tensión arterial entre los miembros superiores y ausencia de pulso en miembro superior derecho. En la tomografía se observa ateromatosis calcificada en ambas carótidas internas y estenosis de 8 mm de longitud del origen del TBC, superior al 90%, con dilatación postestenótica. Mediante punción femoral y cervicotomía se implanta stent recubierto expandible con balón de 11 x 29 mm. Resultados: En la revisión a los 6 meses se evidencia ausencia de nueva focalidad neurológica y con imágenes en angiotomografía la permeabilidad del stent. Conclusiones: La elección en este caso del VIABHAN VBX, nos daba la fiabilidad de vencer una lesión puntual, ostial y de ajustarlo a la dilatación postestenótica.