Stiffness after neglected elbow trauma in children: a report of 57 cases

Teklali, Y.; Afifi, Abderahmane; Dendane, M.A.; Amrani, A.; Alami, Z.; Madhi, T. El; Gourinda, H.; Miri, A.

doi:10.1007/s00590-003-0109-y

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“…Le délai de consultation était très variable selon les séries, allant de 15 jours à 2 ans dans notre série, de 6 mois à 16 mois et de 2 mois à 18 mois dans les autres séries [ 1 , 2 ]. L’énorme pourcentage de luxations chroniques du coude traitées traditionnellement par « JBIRA » est concordant avec les résultats des autres séries [ 1 , 2 ], et ne peut être expliqué que par les croyances, l'analphabétisme des parents et le niveau socio économique bas retrouvé dans 60% des cas. la luxation était postéro-externe chez 16 patients, ce qui concorde avec les résultats de l’étude de M.M.…”

Section: Discussionunclassified

“…Les associations lésionnelles à la luxation du coude étaient de 35%, rejoignant la littérature ou sont situés aux alentours de 40%. Les complications les plus fréquentes dans la littérature sont les atteintes nerveuses en particulier l'atteinte du nerf cubital, qui présente 6% à 8% des complications; suivies des lésions cutanées à type d'ouverture cutanée ou de plaies infectées [ 1 , 2 ]. Les complications vasculaires apparaissent exceptionnelles sauf pour Y. Teklali [ 2 ] qui rapporte un cas d'atteinte de l'artère humérale.…”

Section: Discussionunclassified

“…Les complications les plus fréquentes dans la littérature sont les atteintes nerveuses en particulier l'atteinte du nerf cubital, qui présente 6% à 8% des complications; suivies des lésions cutanées à type d'ouverture cutanée ou de plaies infectées [ 1 , 2 ]. Les complications vasculaires apparaissent exceptionnelles sauf pour Y. Teklali [ 2 ] qui rapporte un cas d'atteinte de l'artère humérale. Dans notre série aucune complication n'a été retrouvée sauf un cas de syndrome de Volkmann secondaire à un traitement traditionnel par « JBIRA ».…”

Section: Discussionunclassified

“…Les données de la littérature [ 1 , 2 , 4 ] rapportent quelques cas d'abstention thérapeutique vu le secteur de mobilité qui était jugé satisfaisant sur le plan fonctionnel, même avec un coude luxé. Dans notre série, toutes les luxations négligées du coude ont été opérées vu la raideur très importante, le délai de consultation dépassant 3 mois et la mobilité située hors secteur fonctionnel.…”

Section: Discussionunclassified

“…Tous les auteurs sont unanimes en ce qui concerne la voie d'abord, c'est ainsi que la voie postérieure transtricipital avec désinsertion et allongement du triceps, donnant entière satisfaction, en permettant une dissection aisée du nerf cubital et une libération facile des attaches internes et externes [ 1 – 3 , 5 ]. Dans notre série, l'embrochage était essentiellement trans-olécrano huméral chez 15 cas soit 75% ce qui converge vers les résultats de la littérature [ 1 , 2 ]. Une ostéosynthèse complémentaire par des broches de kirshner était réalisé chaque fois qu'il y a une fracture associée.…”

Section: Discussionunclassified

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La luxation chronique du coude chez l’enfant: à propos de 20 cas

et al. 2014

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La luxation négligée du coude chez l'enfant est peu fréquente dans les pays industrialisés, elle n'est pas en revanche rare dans notre contexte. Nous rapportons une série de 20 cas, colligée au service d'Orthopédie Pédiatrique du CHU HASSAN II de Fès, sur une période de 4 ans. En effet, 14 malades étaient de sexe masculin, avec un âge moyen de 8,5 ans. Le mécanisme principal était la chute d'olivier. Le délai de consultation était très variable. 19 enfants ont été traités traditionnellement. La raideur constituait le motif principal de consultation. Avec une flexion inférieure à 70°. Un seul malade avait présenté un syndrome de Volkmann. La luxation était isolée et postéro-externe dans la majorité des cas. La voie d'abord médiane postérieure était adoptée chez tous nos malades. 15 patients ont bénéficié d'une arthrolyse avec arthrodèse provisoire. La rééducation était systématique. Le résultat a été bon avec une flexion à 90° et un secteur de mobilité supérieur à 60° chez 9 de nos malades sur un recul de 3 ans. En définitive, la luxation invétérée du coude est une pathologie du milieu rural; la facilité d'accès au soin reste la meilleure prévention.

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La luxation chronique du coude chez l’enfant: à propos de 20 cas

et al. 2014

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Open reduction in treatment of neglected elbow dislocation in children

Mouloua¹,

Aghoutane²,

Khassoui³

et al. 2022

Acta Orthop Belg

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E lbow dislocation in children is uncommon condition in children, it’s occurred in 3 to 6% of all elbow injuries. Only case reports and small series reported in the literature. The aim of our study is to evaluate the outcomes of open reduction of neglected elbow dislocation (NED) in children. A retrospective review of 26 neglected elbow dislocation was treated by open reduction at our institution between January 2010 and December 2018 was performed. Age, mechanism of injury, associated fracture, manipulation by bone- setters, infectious complications, were recorded. The SOFCOT criteria was used to assess the stiffness of the elbow in preoperative and in postoperative. Besides, in postoperative we used DI SCHINO Criteria to assess useful ROM and subjective criteria to evaluate pain and performance of daily activity. A total of 26 patients with a mean age of 10 years ranging from 5 to 14 years, were identified and followed for a median of 4 years postoperatively. The median duration before presentation was 5 months ranges from 22 days to 5 years. All patients except one were manipulated by bonesetters with massage and manipulation. The dislocation was postero-lateral in 15 cases (58%). 17 patients (65%) have associated fracture. 17 patients went for internal approach, 5 posterior approach, and 4 with combined internal and external approach. Reduction of the ulnar humeral joint was assisted with a lengthening of the triceps with a Speed V-Y muscle plasty in 13 patients. According to SOFCOT criteria at the last follow-up we obtained 15(58%) of minim and moderate elbow stiffness, and according to DI- SCHINO criteria at the last follow-up, 7(27 %) has a very good result, 7(27%) has a good result. The open reduction and the early rehabilitation remain the key stone of treatment of NED in children regardless the chronicity of the injury. Prevention remains the best way to improve the prognosis of neglected elbow dislocations.

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Stiffness after neglected elbow trauma in children: a report of 57 cases

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