Stomas changing lives: facing the illness to survive

Abstract

RESUMOTrata-se de uma pesquisa de campo, exploratória e descritiva, com abordagem qualitativa, tendo como objetivos descrever as mudanças ocorridas no cotidiano do estomizado e identificar quais as formas de enfrentamento utilizadas por ele. A amostra foi constituída por pacientes com estomia intestinal definitiva há pelo menos dois anos, cadastrados no Programa de Assistência Multidisciplinar ao Paciente Ostomizado (PAMPO). Para a coleta de dados utilizaram-se entrevistas semiestruturadas, que foram gravadas e, posteriormente, transcritas na íntegra, produzindo um texto com a finalidade de proceder à análise de conteúdo proposta por Laurence Bardin. A maioria dos colostomizados apresentou mudanças no seu modo de vida após a confecção do estoma, sendo essas mudanças provenientes de alterações físicas, psíquicas e sociais causadas pela perda do controle do esfíncter e alterações da imagem corporal, levando à necessidade de adotar estratégias para adaptar-se à nova realidade. Houve pessoas que melhor se adaptaram a essas alterações, enquanto outras manifestaram dificuldades em conviver com essa realidade, acarretando desequilíbrios fisiológicos e psicológicos. Portanto, a adaptação ou não aos problemas estressores, nesse caso a confecção do estoma, influencia na qualidade de vida do indivíduo estomizado. Cabe ressaltar que competem ao enfermeiro intervenções exclusivas no período perioperatório visando melhor adaptação à condição de estomizado, promovendo o enfrentamento à condição crônica estomia intestinal definitiva e exigindo cuidado contínuo e prolongado dos serviços de saúde, o que também não exime a atuação da equipe interdisciplinar. Palavras-chave: Colostomia; Enfermagem; Pesquisa Qualitativa. ABSTR ACTThis paper is an exploratory and descriptive field research with a qualitative approach, aimed at describing the changes in the daily life of stomized people and identify their ways of coping with their illness. The sample consisted of individuals with a permanent intestinal stoma for at least two years and who were enrolled in the Multidisciplinary Assistance Program for Stomized Patients (PAMPO in Portuguese). Semistructured interviews were used, to collect data, which were recorded and later transcribed verbatim, producing a text for content analysis, as proposed by Laurence Bardin. Most colostomized individuals made changes in their way of life after the stoma creation, such as physical, psychological, and social changes caused by the loss of sphincter control and changes in body image, which led to the need to adopt strategies to adapt to new circumstances. Some people adapted well to these changes, while others had difficulties in dealing with such changes, resulting in psychological and physiological imbalances. Therefore, the adjustment or not to the problem stressors, in this case the creation of the stoma, influence the quality of life of stomized individuals. It is commonly observed that shortly after undergoing a surgical process, patients become enormously involved with taking great care of them...

The view of nurses about educational practices targeted at people with a stoma

“…19,23 In addition, it was observed that people with a stoma, when guided by hospital nurses in the pre-and post-operative periods, arrive at the rehabilitation center with less difficulties and tend to adapt better to the condition of having a stoma.…”

Indicadores Do Resultado De Enfermagem Autocuidado Da Ostomia Da Classificação Dos Resultados De Enfermagem: Revisão Integrativa

“…Em relação aos indicadores manifesta aceitação e estar à vontade ao ver a ostomia, pacientes estomizados apresentam como sentimentos comuns depois da realização de uma ostomia a negação, revolta, perda da autoestima e isolamento social (23)(24)(25) . Por outro lado, há também um significado positivo, onde o estoma não é visto como um problema, mas a solução de um problema maior, dado a importância da vida.…”

“…No convívio social as atividades de lazer/recreação preferidas são aquelas que não requeiram esforços, como por exemplo, cinema, TV, leituras entre outras. Por outro lado, atividades de lazer consideradas ativas, como viajar de ônibus, praticar esportes ou frequentar clubes são evitadas por insegurança na aderência da bolsa, constrangimento ou possibilidade de incomodar outras pessoas (23) .…”

“…O problema se estende quando surge o medo de alimentar-se em público, provocando a redução do prazer da alimentação, levando ao isolamento ou exclusão social (1) . Apesar da modificação na dieta, os estomizados relataram um lado positivo na construção da ostomia com a melhora na qualidade da alimentação após a cirurgia, passando a ser mais criteriosos na escolha dos alimentos, a introdução de alimentos saudáveis e necessidade de balancear melhor as refeições (23,32) .…”

Repercussions in the Living Process of People With Stomas

“…1 It is an aggressive surgical procedure, capable of causing various changes in body physiology, lifestyle, and the physical and psychosocial aspects of a person. 2 The ostomy surgery imposes a major body change, which can cause changes in the life, self-image and self-esteem of these people. 3 The person undergoing this type of surgery needs to wear a pouch system on the abdomen to collect stool or urine, thereby becoming dependent on it.…”