Structural and functional characteristics of vitrectomized eyes

Abstract

Витреоретинальная патoлoгия занимает весoмoе местo в структуре заболеваний глазнoгo яблока, явля-ясь причиной слепоты и слабовидения в Рoссийскoй Федерации в 16% случаев [1]. Кoмбинирoванные патoлoгические изменения сетчатки и стеклoвиднoгo тела (СТ) требуют кoмплекснoгo хирургическoгo ле-чения у бoльшинства пациентов [2]. Одной из наи-более востребованных операций в арсенале витрео-ретинальных вмешательств является витрэктомия. В течение последних лет показания к витрэктомии расширились в связи с появлением новых современ-ных инструментов и минимизацией послеопераци-онных рисков [3]. При многих заболеваниях, таких как отслойка сетчатки, диабетическая ретинопатия, пролиферативная витреоретинопатия, может воз-никнуть необходимость полного или практически полного удаления измененного СТ [4]. Однако, не-смотря на эффективность данного метода лечения, его применение может стать причиной ряда струк-турно-функциональных изменений различных отде-лов глазного яблока. В современной специальной литературе подробно освещены вопросы подобных нарушений заднего отрезка глаза после витрэктомии [5,6]. Однако указанные изменения, наблюдаемые в проекции пространства переднего отрезка глаза, из-учены недостаточно.В доступной литературе имеются сведения, ука-зывающие на близкую анатомическую связь между передней частью СТ и окружающими его структура-ми [7]. Витрэктомия может являться фактором, ин-дуцирующим нарушение данной связи, что в свою очередь может вызвать морфофункциональные из-менения глазного яблока. На сегодняшний день сведения о влиянии витрэктомии на развитие струк-турно-функциональных изменений переднего от-резка глаза малочисленны и недостаточно инфор-мативны. Помимо анализа возможных изменений вследствие витрэктомии, авитреальные глаза можно рассматривать в качестве естественной модели для изучения структурно-функциональных нарушений переднего отрезка глазного яблока.Изменения клинической рефракции после витрэк-томии. Положительный исход витрэктомии описы-вают многие хирурги, однако в настоящее время ос-новное внимание обращено на функциональные результаты и качество изображения, в том числе рефракцию. В последние десятилетия рядом иссле-дователей выявлены данные, свидетельствующие об изменении рефракции после витрэктомии. K. Kumagai и соавт.[8] проводили ретроспективное иссле-дование пациентов (67 глаз) с различной витреоре-тинальной патологией, перенесших операцию уда-ления катаракты. Среднее значение рефракции че-рез 1 мес после вмешательства составило 0,3 дптр. Исследователи в своих работах отметили, что после стандартной витрэктомии наблюдался значитель- The article describes the potential effects of vitrectomy on clinical refraction, refraction of the cornea and its biomechanical parameters, the state of the lens, intraocular pressure, and biometric parameters of the anterior eye segment.Keywords : vitreous body, vitrectomy, refraction, intraocular pressure, cataract, biomechanical properties of the cornea, biometrical parameters of the anterior segment.