Structural features of great saphenous varicose vein in patients of different age groups

Abstract

е.в. ШАйдАков 1 , в.Л. буЛАтов 1,2 , е.и. чуМАсов 1,3 , е.с. петровА 1 , и.Н. соНЬкиН 4 , к.п. черНЫх 5 СТРУКТУРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННОЙ БОЛЬШОЙ ПОДКОжНОЙ ВЕНЫ У ПАЦИЕНТОВ РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП ФГбу «научно-исследовательский институт экспериментальной медицины» северо-западного отделения российской академии медицинских наук 1 , г. санкт-петербург, санкт-петербургский институт биорегуляции и геронтологии 2 , ФГбоу впо «санкт-петербургская государственная академия ветеринарной медицины» 3 , нуз дорожная клиническая больница оао «российские железные дороги» 4 , г. санкт-петербург, санкт-петербургское Гбуз «Городская александровская больница» 5российская Федерация.Цель. изучить особенности варикозной трансформации венозной стенки у пациентов разных возрастных групп.Материал и методы. исследованы 32 приустьевых фрагмента большой подкожной вены, взятых во время проведения кроссэктомии и стриппинга по поводу варикозной болезни. Группу A составили 18 пациентов в возрасте 60 лет и меньше, группу в -14 пациентов старше 60 лет. проведена оценка гладкомышечных, эластических элементов, vasa vasorom (v.v.), nervi vasorum (n.v.). статистическая обработка проведена на основании полуколичественных данных по 10 бальной рейтинговой шкале с применением коэффициента корреляции спирмена и критерия манна-уитни.Результаты. в группе в отмечалась выраженная гипертрофия внутреннего слоя циркулярных гладкомышечных пучков (Гмп), гипотрофия внешнего слоя продольных Гмп средней оболочки. по данным признакам группы различны (р<0,05). при длительно существующей варикозной болезни часто отмечаются различные признаки дистрофических и дегенеративных процессов эластических волокон, их распад и фрагментация на зерна и глыбки. встречаются случаи выраженной дегенерации внутренней и наружной эластических мембран вплоть до ее полного разрушения. статистически значимых межгрупповых различий по плотности эластических волокон не получено (р=0,23). в группе в наблюдается тенденция к увеличению количества и диаметра v.v., в основном за счет преобладания расширенных венул. межгрупповой разницы по плотности v.v. не выявлено (р=0,19). во всех исследуемых случаях обнаружены дегенеративные и дистрофические изменения n.v. статистически значимых межгрупповых различий по плотности n.v. не выявлено (р=0,22).Заключение. варикозная трансформация венозной стенки является негативно прогрессирующим процессом, динамика морфологических изменений которого находится в прямой связи с длительностью заболевания и возрастом. наиболее показательные признаки варикозной трансформации наблюдаются в мышечном и соединительнотканном компонентах венозной стенки.Ключевые слова: морфология, варикозная болезнь, стенка большой подкожной вены, пожилой и старческий возраст Objectives. To study the features of venous wall varicose transformation in patients of different age groups. Methods. 32 estuarine fragments of the great saphenous vein (GSV) taken in a crossectomy and stripping of varicose veins have been investigated. Group A included 18 patients aged 60 years or less, group...

Changes of volumes of structural components of a great saphenous vein with age and in varicose disease

“…Хронические заболевания венозной системы, в том числе и варикозная болезнь нижних конечностей, являются одними из самых распространенных патологий во всем мире. Пациенты с варикозной болезнью составляют 5-11% от общего числа пациентов общехирургического профиля [1,2]. Факторами, влияющими на частоту и распространенность хронической венозной недостаточности у лиц старше 60-ти лет, могут быть как возрастные изменения в организме человека, так и внешние воздействия, и образ жизни.…”

“…У лиц пожилого возраста варикозное расширение вен нижних конечностей развивается вследствие атрофически-дегенеративных изменений соединительнотканной структуры сосудистой стенки, неполноценности клапанного аппарата вен и нарушения условий их дренирования [1,3]. Исследования, посвященные изучению стенки вен нижних конечностей, начали проводиться еще с начала прошлого столетия [4], однако, довольно редко встречаются работы, посвященные морфологии вен у лиц разных возрастных групп в норме [4][5][6] и при варикозной болезни [2,5,7,8], а также морфометрической оценке выявляемых изменений [2,5,6]. Морфометрические методы в медицине используются как в норме, так и при патологии с целью объективизации наблюдаемых изменений для их более точной оценки и определения вероятной ошибки полученных заключений.…”