Study of nail changes in psoriasis

Rahman, MK; Abdullah,; Nessa, Moriom; Siddiqui, Muhammad Afsar; Rahman, Zillur; Rahman, Mostafizur; Sultana, Shahanaj; Hossain, Moazzem

doi:10.3329/kyamcj.v8i2.35699

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“…La psoriasis pustulosa se caracteriza por la presencia de pústulas monomórficas, coalescentes, estériles y dolorosas (20,28) . Los fenotipos no están claramente definidos (32) , siendo la psoriasis pustulosa palmoplantar y la psoriasis pustular generalizada los más comunes (33) . Estas variantes tienen características histopatológicas similares y son más resistentes a la terapia convencional con resultados variables.…”

Section: Psoriasis Pustulosaunclassified

“…Posiblemente un mayor entendimiento de la patogénesis y el desarrollo de medicamentos biológicos (que incluya blancos como IL-17, IL-23 e IL-36) pueden llevar a un mejor manejo en el futuro (34) . A nivel pediátrico, se puede complicar por lesiones líticas óseas estériles y ser una manifestación del síndrome de SAPHO (sinovitis, acné, pustulosis, hiperostosis y osteítis) (21,33) .…”

Section: Psoriasis Pustulosaunclassified

“…Puede presentarse con o sin inflamación sistémica y puede ser recurrente (>1 episodio) o persistente (>3 meses) (32) . Usualmente, es refractaria a los tratamientos disponibles (33) . Su etiología es desconocida (35) .…”

Section: Psoriasis Pustulosa Generalizadaunclassified

“…Se asocia frecuentemente con dermatitis exfoliativa, síntomas generalizados y complicaciones graves (36) . Se visualizan pacientes con evolución rápida asociada a fiebre, leucocitosis, eosinofilia periférica, anormalidades hepáticas y elevación de la proteína C-reactiva (33,35) . En cuanto a sus manifestaciones extracutáneas están: colestasis, colangitis, artritis, neumonitis intersticial, lesiones orales, otitis media, falla renal aguda (35) , uveítis, síndrome de dificultad respiratoria y choque cardiovascular (33) .…”

Section: Psoriasis Pustulosa Generalizadaunclassified

“…Su manifestación clínica se caracteriza por la presencia simétrica de pústulas estériles o costras amarillas en palmas y plantas. Adicionalmente, se evidencian fisuras e hiperqueratosis, que pueden adquirir coloración rosada-amarillenta, asociada a descamación (30,(33)(34)(35) ). Estas pueden tener un curso persistente (>3 meses) y ocurrir con la coexistencia de psoriasis vulgar (32) .…”

Section: Psoriasis Pustular Localizada (Psoriasis Pustulosa Palmoplantar)unclassified

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Principios de psoriasis y enfoque terapéutico en embarazo: revisión de literatura

Orias¹,

Martínez-Franco²

2020

rev. asoc. colomb. dermatol. cir. dematol.

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La psoriasis es una de las enfermedades dermatológicas más comunes, que puede comprometer a pacientes femeninas en edad fértil, embarazo o posparto. Sus manifestaciones se caracterizan en tipos de lesiones, extensión, gravedad, compromiso sistémico y afectación de la calidad de vida. El embarazo es una etapa de cambios fisiológicos, que, en relación con la psoriasis, su evolución es incierta, ya que en ocasiones se disminuye o resuelve y en otras se exacerba de tal forma que se requiere de manejo farmacológico. En el siguiente trabajo, se explican las posibles etiologías, la fisiopatología, los diferentes tipos de lesiones, diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones, tanto maternas como fetales. Uno de los objetivos principales en el embarazo es buscar la seguridad materna y fetal, por lo que se explican los tratamientos clasificados según la FDA, evaluando el riesgo-beneficio, para desarrollar un documento útil para la práctica clínica.

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Section: Psoriasis Pustulosaunclassified

Section: Psoriasis Pustulosa Generalizadaunclassified

Section: Psoriasis Pustular Localizada (Psoriasis Pustulosa Palmoplantar)unclassified

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Principios de psoriasis y enfoque terapéutico en embarazo: revisión de literatura

Orias¹,

Martínez-Franco²

2020

rev. asoc. colomb. dermatol. cir. dematol.

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Prevalence of fungal colonization among patients with psoriasis in difficult-to-treat areas: impact of apremilast on mycotic burden and clinical outcomes

Campione,

Cosio,

Pistoia

et al. 2024

Front. Immunol.

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IntroductionFungi, including Candida, may be a trigger or exacerbate psoriasis, especially in difficult to treat (DTT) areas, through the activation of IL-17/23 axis.MethodsIn this study, seventy patients with DDT psoriasis were enrolled to evaluate Candida species and/or other opportunistic fungi colonization rate at baseline (T0) and the impact of apremilast on fungal load, clinical outcome, serum cytokine levels and biochemical serum profile of patients after 16, 24 and 52 weeks of treatment.ResultsIn our population, 33 (47%) patients were colonized by Candida spp. at baseline. In 24 (34%) individuals Candida was detected in the oral cavity while in the remaining 9 (13%) individuals the fungus was isolated from stool samples. Twenty subjects were colonized by only the species C. albicans, whereas in the remaining 13 a combination of two or more species (C. albicans plus non-albicans strains) was found in the oral cavity. Moreover, 27 (39%) patients were affected by onychomycosis. At 52 weeks, apremilast treatment induced a full recovery from Candida colonization in 83% of patients colonized with a single species of Candida (C. albicans); while in those co-infected by two or more Candida spp. induced a significant reduction (colony counts >10 CFU/mL) in fungal load was observed in comparison to baseline. Among patients with onychomycosis, 78% (21/27) of them presented a complete clinical resolution of nail psoriasis and concomitant nail infections. Finally, improvements in clinical scores i.e., PASI, NAPSI, DLQI, itch VAS, PAIN VAS, scPGA and sPGA-G and biochemical serum profile, as well as a significant decrease in serum IL-17A, TGF-β 1 and IL-10 levels (from 8.51 to 4.16 pg/mL; from 66.10 to 48.70 ng/mL and from 20.05 to 14 pg/mL, respectively) were observed in all patients.ConclusionsFungi may play a role in the psoriasis pathogenesis. Apremilast has been shown to ameliorate psoriasis signs and symptoms and counteract fungal overgrowth, probably by dampening inflammation, triggered by the fungal infections themselves. Thus, apremilast may represent an effective therapeutic approach in the treatment of DTT psoriasis and modulate the fungal colonization.

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Study of nail changes in psoriasis

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Principios de psoriasis y enfoque terapéutico en embarazo: revisión de literatura

Principios de psoriasis y enfoque terapéutico en embarazo: revisión de literatura

Prevalence of fungal colonization among patients with psoriasis in difficult-to-treat areas: impact of apremilast on mycotic burden and clinical outcomes

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