Subarachnoid Hemorrhage Caused by an Extramedullary Intradural Foramen Magnum Cavernous Malformation

Abstract

Objective: Pure subarachnoid hemorrhage (SAH) secondary to spine cavernous malformation is rare. Method: Female, 41 year old, with a massive intraventricular and SAH secondary to a extramedullary intradural foramen magnum cavernous malformation. The patient developed a sudden headache and drowsiness without neurological deficits. A CT scan revealed a massive SAH without intraparenchymal blood. Angiogram was negative for aneurysm or vascular malformation. A MRI showed an extramedullary intradural mass in the foramen magnum. She underwent a neurosurgical resection of the mass. Results: No complications due to resection and the pathological test revealed a cavernous malformation. Conclusion: This is the second case of foramen magnum cavernous malformation reported in literature. It should be considered a differential diagnosis of SAH with negative angiogram and surgical treatment usually provides good outcomes. Objetivo: Hemorragia subaracnoide (HSA) secundária a cavernoma medular é um evento raro. Método: Relatamos caso de paciente do sexo feminino, negra, 41 anos, que apresentou HSA causada por cavernoma com localização intradural extramedular na região do forame magno. A paciente apresentou quadro de HSA confirmado por TC de crânio e RM de crânio demonstrou presença de lesão extramedular ao nível do forame magno. A paciente foi submetida a tratamento cirúrgico da lesão. Resultados: Boa evolução pós-operatória e confirmação patológica de diagnóstico de cavernoma. Conclusão: Este é o segundo caso de cavernoma intradural extramedular da região do forame magno descrito na literatura. Esta patologia deve ser considerada no diagnóstico diferencial de HSA com angiografia negativa. Palavras-chave:Cavernoma, Forame Magno, HSA Extramedular Caused by an Extramedullary Intradural Foramen Magnum cavernous malformation J Bras Neurocirurg 25 (2): 136 -