İntraoral Lipom: Bir Olgu Sunumu
Amaç
Lipomlar, fibröz doku tarafından lobüllere ayrılan, adipoz doku orijinli, çoğunlukla normal mukoza ile örtülü, asemptomatik, benign mezenşimal neoplazmlardır. Genellikle sebebi bilinmese de etyolojide ailesel yatkınlık, travma, alkol, radyasyon ve bazı kronik hastalıklar suçlanmaktadır. Erkeklerde kadınlara göre daha fazla saptanmıştır. Bu olgu sunumunda yanakta az rastlanan ve oldukça büyük boyutlara ulaşmış lipomun tedavisi sunulacaktır.
Olgu
Yirmi yedi yaşında kadın hasta, uzun süredir mevcut olan ve boyutları giderek artan sağ yanakta şişlik şikâyetiyle kliniğimize başvurdu. Yapılan muayenede sağ bukkal mukoza bölgesinde yaklaşık 2x2 cm boyutunda, yumuşak kıvamlı, hareketli ve düzgün sınırlı kitle tespit edildi. Lokal anestezi altında intraoral yaklaşımla kitle total olarak eksize edildi. Histopatolojik inceleme sonucu, lipom olarak gelen hastanın, 2 yıllık takibinde nüks görülmedi.
Bulgular
Lipomlar, kapsüler adipoz dokunun benign neoplazmları olup, genellikle subkutanöz dokularda görülseler de derin dokularda da görülebilirler. Maksillofasiyal bölgede nisbeten az rastlanırlar. En sık parotis bölgesinde görülürler, bunu yanak izler. Tanı amacıyla ince iğne aspirasyon biyopsisi, ultrason, BT ve manyetik rezonans görüntüleme yöntemleri kullanılmaktadır. Ayrıcı tanıda, fibroepitelyal polip, anjioma, dermoid kist, fibroma ve liposarkom düşünülmelidir. Temel tedavi şekli cerrahi eksizyon olan lipomlar, fonksiyonel veya kozmetik nedenlerle eksize edilebilirler ve total rezeksiyonu takiben genellikle rekürrens göstermezler.
Sonuç
Lipom benign bir tümör olup tüm vücutta yaygın görülmekle beraber ağız içi lipomlar, rutin diş muayeneleri sırasında fark edilebilen nadir bir antitedir. Etyolojisi net olarak bilinmemektedir. Kesin tanı ve tedavisi için cerrahi eksizyon uygundur. Bukkal bölgedeki lipomlar intraoral yolla güvenli bir şekilde total olarak eksize edilebilir. Bu olguda total olarak eksize edilen lipomun 2 yıllık takibinde herhangi bir şikâyet ve nüks görülmedi.
Anahtar kelimeler: bukkal mukoza, oral lipom, patoloji