Successful vascularized jejunal patch graft to treat severe orad duodenal injury secondary to foreign body obstruction in a dog

Abstract

Objective To report the surgical treatment and outcome of an adult dog with a duodenal perforation treated with a vascularized jejunal patch graft. Study design Case report. Animal A 1‐year‐old castrated male boxer dog. Methods Damage to a duodenal segment containing the major and minor papillae was repaired with a vascularized jejunal graft. A segment of healthy jejunum was mobilized maintaining the jejunal vessels, and a donor site anastomosis was performed. The vascularized jejunal graft was incised on the antimesenteric border creating a rectangular segment, which was trimmed and sutured to the duodenal recipient site as a patch graft to repair the defect. Results The dog recovered well without major complications. Within 2 weeks, appetite and bowel movements were normal, with no episodes of vomiting. Infrequent regurgitation resolved without medical therapy. Conclusion A vascularized jejunal patch graft is a feasible option for successful surgical repair of duodenal injury in the dog. Clinical significance This report describes a novel surgical repair technique for treatment of gastrointestinal injuries.

Intestinal surgery in small animals: historical foundations, current thinking, and future horizons

“…Both techniques maintained lumen diameter, but the pedicle flap healed with less inflammation due to mucosa‐to‐mucosa apposition rather than serosa‐to‐mucosa apposition characterizing the serosal flap. As an application of this technique, a jejunal patch flap was recently reported for the clinical repair of a large duodenal defect secondary to a foreign body in a dog …”

“…As an application of this technique, a jejunal patch flap was recently reported for the clinical repair of a large duodenal defect secondary to a foreign body in a dog. 21…”

Adenocarcinoma intestinal en un perro

“…Este fue el método empleado para este paciente, además se le colocó una sonda de alimentación. 1,6 En el estudio histopatológico, se ha empleado la inmunohistoquímica para detección de mucina y/o citoqueratina como indicadores en células de origen epitelial. Otro marcador mencionado en la literatura es COX-2, una enzima inducida por factores de crecimiento, respuesta inflamatoria y promotores tumorales, que se emplea como herramienta de pronóstico en neoplasias epiteliales; es un marcador con reactividad citoplasmática que promueve proliferación celular, angiogénesis, capacidad de invasión y supresión de la respuesta inmune.…”

“…Existen reportes del uso de "parches" vascularizados de yeyuno para la corrección de lesiones graves en diversos órganos tubulares, en medicina humana se menciona su uso en duodeno; sin embargo, como ya se ha mencionado, debido a la extensión de la neoplasia era imposible realizar la resección quirúrgica y la reparación del defecto con este método. 6 Se puede considerar la biopsia, como ocurrió en este caso, siempre con el riesgo de complicaciones posteriores, ya que en general la pared intestinal es muy friable. El uso de quimioterapia se ha cuestionado, debido a que en las investigacio-nes al respecto, las células intestinales expresan a la glucoproteína P, directamente relacionada con la resistencia a quimioterapéuticos, aunque se describe el uso de antinflamatorios no esteroides para inhibir la expresión de COX 2, que como se ha mencionado anteriormente, se expresa por las células de este tipo de neoplasias epiteliales.…”

“…1 La evaluación citológica de la efusión, el cultivo y el antibiograma se consideran útiles y fundamentales para la evolución del proceso diagnóstico. 6 El uso de indicadores celulares y bioquímicos en los líquidos corporales se ha reportado como un apoyo diagnóstico para facilitar la rápida toma de decisiones. [7][8] El desarrollo de peritonitis en este caso, involucró la dehiscencia de puntos en la sonda de alimentación colocada en el yeyuno.…”