Superparamagnetic Iron Oxide Enhanced Magnetic Resonance Imaging In The Detection Of Malignant Liver Lesions

Abstract

ÖZETAmaç: Manyetik Rezonans (MR) görüntülemede kontrast madde olarak kullanılan süperparamanyetik demir oksit (SPFeO) preparatının malign karaciğer kitlelerinin tanısındaki yerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler:Değişik tipte karaciğer kitleleri bulunan 20 olguya 1 Tesla cihaz ile MR inceleme yapıldı. Olgulara pre-ve post-kontrast T1-ağırlıklı FLASH (Fast Low Angle Shot) ve çift eko TSE (Turbo Spin Echo) T2-ağırlıklı sekanslar uygulandı. Lezyonlardan yapılan sinyal intensite öl-çümlerine göre "Tanımlayıcı istatistikler" yapıldı.Bulgular: Onbir olguda metastaz, 4 olguda hemanjiom, 4 olguda HCC (Hepatosellüler Karsinom) ve 1 olguda ise birer adet hemanjiom ve metastaz bulundu. Sadece hemanjiom saptanan olgularda tüm sekanslarda S/N oranlarında anlamlı değişim (p=0.043) saptanırken, çift eko TSE T2A sekansda sadece uzun TE'de Sİ değişimi (p=0.043) anlamlı bulundu. Metastaz ve HCC olgularında çift eko TSE T2A sekansda kısa TE'de diğer sekanslara oranla C/N oranlarında belirgin yüzde artış saptanırken, hemanjiom olgularında ise kontrast sonrasında özellikle çift eko TSE T2A sekansda uzun TE'de C/N oranlarında azalma belirlendi.Sonuç: Karaciğerde gerek lezyon tespiti ve sayısının belirlenmesi, gerekse benign (özellikle hemanjiom), primer ya da metastatik malignite ayrımında SPFeO ile MR görüntüleme diğer sekanslara ek bulgular sağlayan noninvaziv bir radyolojik metod olarak kullanılabilir. Materials and Methods:Twenty patients with various hepatic masses or metastases were investigated with 1 tesla MR. T1-weighted FLASH and double-echo TSE T2-weighted sequences were applied before and after contrast injection. "Defining statistics" were prepared according to pre and postcontrast signal intensity measurements.Results: In this study there were 11 patients with metastases, 4 patients with hemangioma, 4 patients with HCC and one patient with a hemangioma and a metastasis at the same time. In cases wheret we found only hemangiomas, in all sequences, S/N ratios (p=0.043) and T2-weighted double-echo TSE with long TE SI change (p=0.043) were significant. While in the hemangiomas in T2-weighted double-echo TSE with long TE there is an decrease in the C/N ratios; in cases with metastasis and HCC, compared to other sequences significant increase in C/N ratio in T2-weighted double-echo TSE with short TE sequences was detected.Conclusion: SPIO-enhanced MR imaging can be used as a non-invasive radiologic technique for the detection focal liver lesions, to determine the number of lesions and also has a value in differentiating the benign lesions (especially hemangiomas) from primary tumors or metastatic malignant lesions.Key Words: Superparamagnetic iron oxide (SPIO), Contrast-Noise Ratio, MR imaging, T1-weighted FLASH and T2-weighted double-echo TSE sequences : 15.02.2010: 15.02. Accepted: 31.05.2010 Giriş Karaciğer görüntülemesinde manyetik rezonans (MR) inceleme artık önemli bir radyolojik modalite olarak yerini almıştır. Özellikle bilgisayarlı tomografi (BT) ve ultrasonografi (US) gibi diğer modalitelerin yetersiz kaldığı o...