Superresponse to Cardiac Resynchronization Therapy

Abstract

Figure 2. Electric dyssynchrony in heart failure with CHF (left) and its treatment with CRT (right). Colors indicate areas of early (red) to late (blue) activation of the ventricles. CHF indicates chronic heart failure; CRT, cardiac resynchronization therapy; and LBBB, left bundle-branch block. Reprinted from Steffel and Leclerc 18 with permission of the publisher.

Cardiac resynchronisation therapy in patients with congestive heart failure: whether we should expect for an "early" response?

“…Многолетний опыт имплантации ресинхронизиру-ющих устройств показывает, что около трети пациентов не отвечают должным образом на терапию, такие паци-енты имеют худший прогноз в сравнении с респондерами и суперреспондерами [15,16,21,22]. В нашем исследова-нии были получены подобные результаты.…”

“…Положительный ответ на СРТ определялся при сниже-нии конечно-систолического объема (КСО) ЛЖ на 15 % и более (пациенты-респондеры), при снижении КСО ЛЖ более чем на 30 % пациенты считались суперреспон-дерами [15,16]. Срок наибольшего снижения КСО ЛЖ учитывался, как срок лучшего ответа на СРT.…”

Survival of chronic heart failure patients with different time to the maximum response to cardiac resynchronization therapy

“…Многолетний опыт имплантации ресинхронизирую-щих устройств показывает, что около трети пациентов не отвечают должным образом на терапию -такие паци-енты имеют худший прогноз по сравнению с респондера-ми и суперреспондерами [21,22]. В нашем исследовании были получены сходные результаты.…”

“…В боль-шинстве исследований оценка ЭхоКГ изменений прово-дится в течение первого года после имплантации. Более того, в литературе описано, что после 12 месяцев многие пациенты не демонстрируют дальнейшей положитель-ной динамики на фоне СРТ [22]. В нашем исследовании ⅔ пациентов продемонстрировали лучшую динамику КСО ЛЖ и ФВ ЛЖ в относительно отдаленном сро-ке, и она была достоверно более выражена в сравнении с пациентами, имевшими лучший ответ на СРТ в течение первых трех месяцев.…”

Late best response to cardiac resynchronization therapy is associated with better survival of patients with congestive heart failure

“…Patients were classified according to the change in left ventricular end-systolic volume (LVESV) as responders (reduction in LVESV of >15%) or superresponders (reduction in LVESV of >30%) (9,10). The best response (greatest recorded reduction) in LVESV was observed within 3 months after CRT in 28 patients (early best response group; mean ± SD: 1.1 ± 0.9 months) and more than 3 months after CRT in 94 patients (late best response group; mean ± SD: 22.6 ± 14.9 months).…”