Surgery for Hyperthyroidism Lowers Cardiovascular Mortality Compared with Radioactive Iodine

DayAndrew, J; YehMichael, W; LivhitsMasha, J

doi:10.1089/ct.2018;30.15-17

Cited by 4 publications

(4 citation statements)

References 8 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…It has been argued that prolonged medical treatment increases the the chance of remission. One study reported remission rates of 20%, 37%, 45%, and 49% after 4, 6, 8, and 10 years follow-up of 154 children treated with ATD and the use of methimazole in this group of children was associated with a very low rate of medication side effects [15]. In another study, conducted by Bayramoğlu et al [16], has shown that the duration of treatment with ATD was significantly longer in the remission group than the relaps group.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 96%

Çocuk ve adölesan tirotoksikosiz vakalarının değerlendirilmesi – tek merkez deneyimi

Sağsak¹

2020

Pamukkale Medical Journal

View full text Add to dashboard Cite

Makale bilim dalı: Endokrinoloji ve Metabolizma Başlık: Çocuk ve adölesan tirotoksikosiz vakalarının değerlendirilmesi-tek merkez deneyimi. Kısa başlık: Çocukluk ve adölesan çağında tirotoksikozis. Özet Giriş: Çocukluk ve adölesan çağındaki tirotoksikozis vakalarının klinik ve biyokimyasal özelliklerini, tedavi sonuçlarını değerlendirmek. Gereç ve yöntem: 2015-2019 yılları arasında pediatrik endokrin kliniğinde tirotoksikozis tanısıyla izlenen hastaların dosyaları geriye dönük incelendi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 18 hastanın 14'ü (%77,7) kız, 4'ü (%22,2) erkekti. Tanı anındaki ortalama yaş 14,58±2,1 yıldı. On beş (%83,3) hasta Graves hastalığı, 3 (%16,6) hasta ise hashitoksikoz tanısı aldı. Graves hastalığı tanısı alan hastaların en sık başvuru şikayetleri halsizlik, taşikardi/çarpıntı, boyunda şişlikti. Diğer şikayetler, kilo kaybı, tremor ve gözde büyümeydi. On iki (%66,6) hastada hipertiroidi açısından aile öyküsü pozitifti. Dokuz (%50) hastanın fizik muayenesinde guatr saptandı. Graves hastalığı tanısı alan 15 hastanın 5 (%33)'inde oftalmopati vardı. Metimazol başlangıç dozu 0,43±0,3 (0,1-1) mg/kg/gün ve ortalama izlem süresi 22,3±6,3 aydı. Hashitoksikoz tanısı alan 3 hastanın 2'sinin semptomları sadece beta-bloker tedavisiyle kontrol altına alınırken bir hastanın hiçbir medikal tedaviye ihtiyacı olmadı. 15 Graves hastasının 11 (%73)'ine tedavi başında beta bloker başlandı. Ortalama beta bloker dozu 31,6±10,2 (20-80) mg/gün saptandı. Metimazol başlanan hiçbir hastanın izleminde yan etki görülmedi. Sonuç: Graves hastalığı ve hashitoksikoz çocukluk ve adölesan dönemde görülen tritoksikoz vakaların çoğunu oluşturur. Hashitoksikozun prognozu daha iyi olduğu için bu iki hastalığı başlangıçta ayırt etmek gereklidir. Her ne kadar çocukluk ve adölesan çağı tirotoksikoz tedavisi için kanıta dayalı stratejiler olmasa da metimazol tedavide ilk seçenektir. Çocukluk ve adölesan çağı tirotoksikozu anlayabilmek için daha çok merkezin deneyimlerini paylaşmasına ihtiyaç vardır.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 96%

Çocuk ve adölesan tirotoksikosiz vakalarının değerlendirilmesi – tek merkez deneyimi

Sağsak¹

2020

Pamukkale Medical Journal

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…This research concluded that the transit pattern was indicative of the 24-hr iodine-131 RAIU value being more accurate to determine the CAA for an IAA between 110 MBq and 350 MBq. At a time when research-based practice is taking on an increasingly important role, it is essential for nuclear medicine departments with endocrinologists to make evidence-based recommendations for personalised treatment [17]. The investigation into the correlation between the 6-hr and 24-hr RAIU values to determine the administered dose for treatment of Graves' hyperthyroidism, clearly justified the cost spent for the patients' overnight stay required to calculate the 24-hr iodine-131 RAIU value.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Correlation of radioiodine doses for 6-hr and 24-hour iodine-131 thyroid uptake values for Graves’ hyperthyroidism

Horn-Lodewyk

2019

Endocr J

View full text Add to dashboard Cite

The destruction of thyroid follicular cells by iodine-131 treatment for Graves' hyperthyroidism to a large extent depends on the amount of intrathyroidal activity absorbed (IAA). A thyroid weighing 50 g should receive an iodine-131 therapeutic dosage of between 110 MBq and 350 MBq for the effective treatment of Graves' hyperthyroidism. An IAA received of more than 350 MBq to the thyroid will bestow an unnecessary high iodine-131 therapeutic dosage. The objective of the study was to determine if the IAA would remain between 110 MBq and 350 MBq if the calculated administered activity (CAA) has been used with the highest radioactive iodine uptake (RAIU) value. A retrospective analysis was made of the 6and 24-hr iodine-131 RAIU results of Graves' hyperthyroid patients (n = 124). Male (n = 18) and female (n = 106) patients from different racial groups and ranging from 15 to 75 years of age were included in the study. Overall, the CAA using the 6hr RAIU value was higher. The CAA by the 6-hr RAIU values was used with the 24-hr RAIU values to calculate the IAA. 53.3% (n = 66) of the study group would have received IAA higher than 350 MBq when the CAA by the 6-hr RAIU values was used with the 24-hr RAIU values to calculate the IAA. These results suggested that the 24-hr RAIU value was most valuable for the calculation of an administered activity so that IAA of between 110 and 350 MBq can be achieved.

show abstract

“…Toksik guatr olgularında cerrahi tedavinin avantaj ve dezavantajları (Tablo 1) de gösterilmiştir. Day tarafından toksik guatr olguları üzerinde yapılan bir çalışmada; RAİ ile tedavi edilen 10.250 olgu ile, cerrahi olarak tedavi edilen 742 olguda kardiyovasküler mortalite oranları karşılaştırılmış, cerrahi olarak tedavi edilen olgularda anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur 1 . Lanitis tarafından yapılan bir çalışmada toksik guatr tedavisinde ATİ ile %50, RAİ tedavisinden sonra %21,cerrahi tedaviden sonra ise sadece %5 nüks oranları bildirilmiştir 2 .…”

Section: A Graves Hastalığında Cerrahi Tedavi Endikasyonlarıunclassified

Graves hastalığı cerrahisinde güncel yaklaşımlar

Acar

2021

Dicle Tıp Dergisi

View full text Add to dashboard Cite

Graves hastalığı cerrahisi; diğer tiroidektomilere göre önemli farklılıklar gösterir.Graves hastalığı vakalarında morbidite ve mortalite oranlarını azaltmak ve uygun maliyetli bir tedavi yöntemi seçmek için; cerrahi endikasyonları doğru belirlemek, hastaları ötiroid yapmak için uygun yöntemi seçmek, yapılacak operasyonlarda uygun anestezi yöntemini belirlemek, ameliyatlarda ortaya çıkabilecek komplikasyonları önceden tahmin etmek gerekir. Bu amaçla bu konularda son zamanlarda yapılan çalışmalar gözden geçirilmiş, sonuçlar birbirleri ile karşılaştırılmış, değerlendirmeler yapılmıştır.Graves hastalığı cerrahisi ile ilgili son yıllarda yapılan çalışmaların sonuçlarına göre; a. Bu olgularda bulunan yandaş nodüllerde kanser riskinin fazla olması, b. RAI ile tedavi edilen olgularda, cerrahi olarak tedavi edilen olgulara göre kardiyovasküler nedenlerle mortalite oranlarının daha yüksek olması, c. Cerrahi yöntemle tedavi edilen olgularda diğer yöntemlere göre nüks oranlarının daha düşük görülmesi, d. Cerrahi olarak tedavi edilen olgularda diğer yöntemlere göre oftalmopatinin daha iyi tedavi edilebilmesi, e. Cerrahi yöntemle tedavinin diğer yöntemlere göre maliyetlerinin daha düşük olması nedeniyle; bu olgularda cerrahi tedavi öncelikle tercih edilmelidir.Graves hastalığı nedeniyle ameliyat olacak hastalara ameliyat öncesi hazırlıkta, diğer hazırlık protokollerine dirençli durumlarda; plazmoferez yöntemi güvenle uygulanabilir. Postoperatif dönemde nüks eden toksik guatr olgularında kanda anti-apoptotik protein Bcl-2, proliferasyon belirteci Ki-67, vasküler faktörler (FGF, VEGF) ve CD34 ekspresyonunun arttığı tespit edilebilir. Çocuk Graves hastalığı olgularında cerrahi endikasyonda; tirotiropin reseptör düzeyleri ölçümünün önemli bir gösterge olabileceği görülmüştür. Medikal tedaviye dirençli çocuk Graves olgularında RAI nin uzun süreçte malignite ortaya çıkma riskini artırabileceği düşüncesiyle öncelikle cerrahi tedavinin tercih edilmesi gereklidir. Toksik guatra bağlı oftalmopatilerde ameliyat yönteminin seçiminde Cheng tarafından geliştirilen algoritmanın kullanılmasının faydalı olabileceği bildirilmiştir. Toksik guatrlarda lokal rejyonal anestezi altında acil tiroidektomi yapıldığında morbidite ve mortalite oranlarının daha düşük olabileceği ortaya konulmuştur.

show abstract

Surgery for Hyperthyroidism Lowers Cardiovascular Mortality Compared with Radioactive Iodine

Cited by 4 publications

References 8 publications

Çocuk ve adölesan tirotoksikosiz vakalarının değerlendirilmesi – tek merkez deneyimi

Çocuk ve adölesan tirotoksikosiz vakalarının değerlendirilmesi – tek merkez deneyimi

Correlation of radioiodine doses for 6-hr and 24-hour iodine-131 thyroid uptake values for Graves’ hyperthyroidism

Graves hastalığı cerrahisinde güncel yaklaşımlar

Contact Info

Product

Resources

About