Surgery in elderly people: Preoperative, operative and postoperative care to assist healing

Gynäkologische Operationen bei der älteren Patientin

“…Merke Die perioperative Morbidität und Mortalität sind bei älteren Frauen 2,9-fach bzw. 6,7-fach erhöht [4].…”

“…Aus diesem Grund nehmen die Zahl und die Ausdehnung der gynäkologischen Operationen im Alter ab [1,2]. Es gibt verschiedene Verfahren, welche die Gebrechlichkeit evaluieren, um präventiv perioperative Komplikationen minimieren zu können [4] (s. u. [4].…”

“…Es gibt verschiedene Verfahren, welche die Gebrechlichkeit evaluieren, um präventiv perioperative Komplikationen minimieren zu können [4] (s. u. [4]. Eine reduzierte renale Funktion ist für die Auswahl der Anästhesie, Dosierung der Medikamente und Flüssigkeitssubstitution relevant.…”

“…▪ Es wurde gezeigt, dass ältere Frauen ähnlich gut wie jüngere eine ausgedehnte Operation bei einem Ovarialkarzinom tolerieren können; dennoch besteht ein Risiko bei reduziertem Allgemeinzustand, schlechtem ASA-Status (> 3) oder Fernmetastasen bei der Primärdiagnose [5]. ▪ Im Alter treten häufig kardiovaskuläre Erkrankungen auf: > 50 % der postoperativen Todesfälle und 11 % der postoperativen Komplikationen sind als Resultat einer geschädigten kardialen Funktion unter normalen Stressbedingungen zu sehen [4].…”

Preanesthesia evaluation for ambulatory surgery

“…For example, the elderly benefit from preoperative assessments that consider the physiologic changes of aging and address thrombotic risk, pain control, delirium, and fluid management [8]. Preoperative evaluation can help with the risk stratification of patients with a high likelihood of complications.…”