Surgical approach in pulmonary sequestrations: An institutional experience with 32 cases

Abstract

ÖZAmaç: Bu çalışmada, pulmoner sekestrasyonların cerrahi tedavisi hakkında deneyimlerimiz sunuldu. Ça lış ma pla nı: Pulmoner sekestrasyon nedeniyle Ocak 1987 -Aralık 2015 tarihleri arasında cerrahi rezeksiyon uygulanan toplam 32 hasta (16 erkek, 16 kadın; ort. yaş 32.7±13.4 yıl; dağılım 4-61 yıl) incelendi. Hastalar demografik özellikleri, semptomlar, tanı yöntemleri, pulmoner sekestrasyonun tipi, yerleşim yeri ve vasküler özellikleri, rezeksiyon tipi, komplikasyonlar ve sonuçlara göre değerlendirildi. Bul gu lar: Hastaların %87.5'inde intralober, %12.5'inde ekstralober sekestrasyon saptandı. Intralober sekestrasyon hastaların %89.3'ünde alt lob, %10.7'sinde üst lob yerleşimli idi. Bütün ekstralober sekestrasyonlar sol hemitoraksta olmak üzere; %75'i hemitoraks tabanı, %25'i ise apeks yerleşimli idi. Hastaların %53.1'ine lobektomi, %25'ine kama rezeksiyon, %12.5'ine kütle eksizyonu, %9.4'üne segmentektomi uygulandı. Ameliyat sonrası komplikasyonlar üç hastada uzamış hava kaçağı, iki hastada yara yeri enfeksiyonu ve bir hastada ampiyem olmak üzere hastaların %18.8'inde gelişti. Mortalite izlenmedi. Ortanca takip süresi 42 ay (dağılım 3-105 ay) idi ve hastaların asemptomatik kaldığı saptandı. So nuç: Pulmoner sekestrasyon benign seyirli olmasına rağmen ciddi komplikasyonları nedeni ile hastalar asemptomatik olsa da çıkarılmalıdır. Bilgisayarlı tomografik anjiyografi pulmoner sekestrasyonlara yaklaşımda cerraha yol gösteren iyi bir tanı aracıdır.Anah tar söz cük ler: Bilgisayarlı tomografik anjiyografi; pulmoner sekestrasyon; cerrahi. ABSTRACTBackground:This study aims to present our experiences on surgical treatment of pulmonary sequestrations. Methods: A total of 32 patients (16 males, 16 females; mean age 32.7±13.4 years; range 4 to 61 years) who were performed surgical resection for pulmonary sequestration between January 1987 and December 2015 were reviewed. Patients were evaluated according to demographics, symptoms, diagnostic methods, type, localization and vascular characteristics of pulmonary sequestration, type of resection, complications, and outcomes. Results:Of the patients, intralobar sequestration was detected in 87.5% and extralobar sequestration in 12.5%. Intralobar sequestration was located in the lower lobe in 89.3% and in the upper lobe in 10.7% of the patients. All extralobar sequestrations were located in the left hemithorax; 75% was located at the base of the hemithorax and 25% was located at the apex. Of the patients, lobectomy was performed in 53.1%, wedge resection in 25%, mass excision in 12.5%, and segmentectomy in 9.4%. Postoperative complications occurred in 18.8% of the patients as prolonged air leak in three patients, wound infection in two patients, and empyema in one patient. No mortality was observed. Median follow-up period was 42 months (range 3 to 105 months) and we detected that patients remained asymptomatic. Conclusion: Although pulmonary sequestration has a benign course, it should be removed owing to its severe complications even if patients are asymptomatic. Computed to...

Surgical Treatment in Bronchiectasis: Results of 191 Patients

“…Günümüzde toraks BT; bronşektazi tanısında akciğer parankimi hakkında ayrıntılı bilgiler veren hızlı ve efektif bir tanı yöntemidir. Hastaların cerrahi tedavi açısından değerlendirilmesi sırasında sunduğu parankimal, bronşial ve vasküler anatomik detaylar ile cerrahın en önemli kılavuzudur (6). Bütün hastalarımızda, intraoperatif eksplorasyon bulguları ile preoperatif dönemde çekilen BT bulgularının örtüştüğü görüldü.…”