Zdravljenje okužb roženice s prečnim povezovanjem kolagenih vlakencorneal collagen cross-linking for infectious keratitis mirna Štabuc Šilih
IzvlečekPrečno povezovanje kolagenih vlaken roženice z ultravijolično svetlobo poveča stabilnost roženice z uporabo fotosenzitivne snovi -riboflavina (vitamina B2) in ultravijoličnih žarkov A. Osnovna indikacija je napredujoči keratokonus, poseg pa se v svetu vse pogosteje uporablja. Ker gre pri tem postopku za fiziološke spremembe vsega vezivnega tkiva, so bile predlagane še dodatne indikacije. Te so ektazija po operaciji, bulozna keratopatija in predvsem, najbolj zanimiva, infekcijski keratitis.Okužbe roženice lahko brez ustreznega zdravljenja povzročijo slepoto. Vendar je tudi takojšnje in ustrezno antimikrobno zdravljenje odvisno od senzitivnosti in rezistence mikroorganizmov.Prispevek opisuje sedanje možnosti zdravljenja okužb roženice s prečnim povezovanjem kolagenih vlaken.Ta način zdravljenja bo morda postal pomemben, vendar pa ostajajo odprta še mnoga neodgovorjena vprašanja. Odgovore nanje naj bi dali rezultati večjih, prospektivnih primerjalnih raziskav.
AbstractCorneal collagen cross-linking increases the stability of the cornea through the use of the photosensitive material-riboflavin (vitamin B2) and ultraviolet A radiation. Progressive keratoconus is the most common indication and the frequency of these procedures is increasing worldwide. As cross-links in the cornea are a physiological principle of all connective tissues, additional indications were proposed. These include post-refractive surgery ectasia, bullous keratopathy, and, infectious keratitis.Without proper antimicrobial therapy, infectious keratitis can lead to blindness. But even prompt initial management with appropriate antimicrobial treatment depends on microorganism sensitivity and resistance. This article presents current data regarding the use of corneal collagen cross-linking in the treatment of corneal infections. This treatment modality may become important, but unanswered questions remain. Larger, prospective comparative studies should provide the answers.
UvodVnetni keratitis lahko brez ustreznega antimikrobnega zdravljenja privede do slepote. Tudi če ga odkrijemo v začetni fazi in pravilno zdravimo, lahko napreduje in privede do mehčanja roženice. Zaradi agresivne narave roženičnih patogenov in nevarnosti odpornosti na antibiotike je potrebno razviti nove načine obvladovanja tega hitro napredujočega stanja.1 O prečnem povezovanju kolagenih vlaken roženice z ultravijolično svetlo-