Sustaining and Spreading the Reduction of Adverse Drug Events in a Multicenter Collaborative

Tham, Eric; Calmes, Helen; Poppy, Amy; Eliades, Aris; Schlafly, Stacey Morgan; Namtu, Katie; Smith, Dani M.; Vitaska, Matthew; McConnell, Cindy; Potts, Amy; Jastrzembski, Jenny; Logsdon, Tina R.; Hall, Matthew; Takata, Glenn

doi:10.1542/peds.2010-3772

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“…This project was coordinated by the Child Health Corporation of America (CHCA, Shawnee Mission, KS), a business alliance of 43 children' s hospitals with extensive experience in overseeing collaborative quality improvement. [12][13][14] CHCA subsequently merged with the National Association of Children' s Hospitals and Related Institutions to form the Children' s Hospital Association. The project was open to all CHCA-affiliated hospitals as of May 1, 2010.…”

Section: The Collaborativementioning

confidence: 99%

Decreasing Handoff-Related Care Failures in Children’s Hospitals

Bigham¹,

Logsdon

Manicone³

et al. 2014

Pediatrics

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BACKGROUND AND OBJECTIVE: Patient handoffs in health care require transfer of information, responsibility, and authority between providers. Suboptimal patient handoffs pose a serious safety risk. Studies demonstrating the impact of improved patient handoffs on care failures are lacking. The primary objective of this study was to evaluate the effect of a multihospital collaborative designed to decrease handoff-related care failures.METHODS: Twenty-three children' s hospitals participated in a quality improvement collaborative aimed at reducing handoff-related care failures. The improvement was guided by evidence-based recommendations regarding handoff intent and content, standardized handoff tools/methods, and clear transition of responsibility. Hospitals tailored handoff elements to locally important handoff types. Handoff-related care failures were compared between baseline and 3 intervention periods. Secondary outcomes measured compliance to specific change package elements and balancing measure of staff satisfaction. RESULTS:Twenty-three children' s hospitals evaluated 7864 handoffs over the 12-month study period. Handoff-related care failures decreased from baseline (25.8%) to the final intervention period (7.9%) (P , .05). Significant improvement was observed in every handoff type studied. Compliance to change package elements improved (achieving a common understanding about the patient from 86% to 96% [P , .05]; clear transition of responsibility from 92% to 96% [P , .05]; and minimized interruptions and distractions from 84% to 90% [P , .05]) as did overall satisfaction with the handoff (from 55% to 70% [P , .05]).CONCLUSIONS: Implementation of a standardized evidence-based handoff process across 23 children' s hospitals resulted in a significant decrease in handoff-related care failures, observed over all handoff types. Compliance to critical components of the handoff process improved, as did provider satisfaction. Pediatrics 2014;134: e572-e579 AUTHORS:

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Section: The Collaborativementioning

confidence: 99%

Decreasing Handoff-Related Care Failures in Children’s Hospitals

Bigham¹,

Logsdon

Manicone³

et al. 2014

Pediatrics

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Section: Web Of Science 2016 Canadá Journal Of Evaluation In Clinicalunclassified

“…A maioria das pesquisas sobre o tema proposto foi realizada no exterior, com destaque para Estados Unidos da América (11)(12)(13)(14)(15)17,(22)(23)25,(27)(28)(29)(30)(31)33) . Com relação ao ano de publicação, há predomínio a partir do ano de 2011 (9,(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(31)(32)(33)(34)(35) . Unidades pediátricas gerais aparecem como maior foco dos estudos (66,6%), entre elas, unidades de internação clínica e unidades cirúrgicas (9,(11)(12)(13)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)25,(27)(28)(29)(31)…”

Section: Web Of Science 2016 Canadá Journal Of Evaluation In Clinicalunclassified

“…Com relação ao ano de publicação, há predomínio a partir do ano de 2011 (9,(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(31)(32)(33)(34)(35) . Unidades pediátricas gerais aparecem como maior foco dos estudos (66,6%), entre elas, unidades de internação clínica e unidades cirúrgicas (9,(11)(12)(13)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)25,(27)(28)(29)(31)(32)35) . A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) foi o setor isolado mais estudado (18,5%) (2,10,24,26,30) .…”

Section: Web Of Science 2016 Canadá Journal Of Evaluation In Clinicalunclassified

“…Dos estudos que propuseram intervenções, observou-se que poucos seguiram uma proposta metodológica clássica com análise estatística. Estudos quantitativos, prospectivos e com intervenção (13)(14)16,18,(20)(21)(22)24,(28)(29)(30)32) foram (48,1%). O periódico Pediatrics destacou-se por ter quatro publicações abordando a temática prevenção de erros de medicação em pediatria (20,22,(26)(27)(28)(29) .…”

Section: Web Of Science 2016 Canadá Journal Of Evaluation In Clinicalunclassified

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Erros De Medicação Em Pediatria E Estratégias De Prevenção: Revisão Integrativa

et al. 2017

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RESUMO: Trata-se de revisão integrativa com o objetivo de analisar as estratégias, os incidentes de segurança e a etapa do processo medicamentoso para prevenção de eventos adversos na pediatria. Realizou-se a coleta entre novembro/2015 e fevereiro/2017, nas bases: Literatura Latino-Americana em Ciências de Saúde, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature, U.S. National Library of Medicine e Web of Science. Utilizaram-se os descritores: erros de medicação, segurança do paciente e criança. Foram selecionados 27 artigos, publicados entre 2004 e 2016. A etapa do processo medicamentoso mais pesquisada foi a prescrição médica. As taxas de incidentes de segurança variaram entre 0,91% e 54%, não sendo identificada padronização metodológica nos estudos. As estratégias de prevenção relatadas foram: uso da prescrição médica eletrônica, simulação clínica, protocolo de doses, e notificações de incidentes. É importante que a identificação de riscos e o planejamento das estratégias de prevenção subsidiem a análise global do processo medicamentoso. DESCRITORES: Segurança do paciente; Erros de medicação; Criança; Enfermagem. ERROS DE MEDICAÇÃO EM PEDIATRIA E ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO ERRORES DE MEDICACIÓN EN PEDIATRÍA Y ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN: REVISIÓN INTEGRATIVARESUMEN: Esta es un revisión integrativa cuya finalidad fue analizar las estrategias, los incidentes de seguridad y la etapa del proceso medicamentoso para prevención de eventos adversos en la pediatría. Los datos fueron obtenidos entre noviembre/2015 y febrero/2017, en las bases: Literatura Latinoamericana en Ciencias de Salud, Cumulative Index of Nursingand Allied Health Literature, U.S. National Library of Medicine y Web of Science. Fueron utilizados los descriptores: errores de medicación, seguridad del paciente y niño. Se eligieron 27 artículos publicados entre 2004 y 2016. La etapa del proceso medicamentoso más investigada fue la prescripción médica. Las tajas de incidentes de seguridad variaron entre 0,91% y 54%, no siendo identificada estandarización metodológica en los estudios. Las estrategias de prevención relatadas fueron: uso de la prescripción médica electrónica, simulación clínica, protocolo de dosis, y notificaciones de incidentes. Es importante que la identificación de riesgos y el planeamiento de las estrategias de prevención subsidien el análisis global del proceso medicamentoso. DESCRIPTORES: Seguridad del paciente; Errores de medicación; Niño; Enfermería.

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