Sutureless Repair With TachoComb Sheets for Oozing Type Postinfarction Cardiac Rupture

An Echo-Dense Cap in the Pericardial Space After Acute Myocardial Infarction: A Case Report

“…The rupture occurs characteristically between 1 and 7 days after AMI. It may present abruptly with profound cardiogenic shock and cardiac tamponade (2). There might be a predilection to first MI and even single-vessel disease due to a lack of collateral vessels (5).…”

“…Although surgical management is crucial, the most proper surgical management remains controversial due to inadequate experience. Nonetheless, survival without surgical management appears to be infrequent (2). We describe a patient with post-infarction cardiac rupture treated with direct closure and coronary artery bypass grafting after thrombolytic therapy.…”

TachoСomb in practice of cardiovascular surgeon

“…Тем не менее смертность при этом остается на высоком уровне из-за продолжающейся кровопотери, длительного ИК и пережатия аорты. Использование Та-хоКомба также хорошо зарекомендовало себя при пласти-ке поверхностного эпикардиального повреждения сердца без выраженного кровотечения из полости желудочка [28][29][30][31][32][33]. Локальные гемостатики играют важную роль и в лечении травм и проникающих ранений сердца.…”

“…Использование ИК имеет определенные преимущества: стабилизация гемодинами-ки, возможность контроля давления внутри ЛЖ, сухое операционное поле и защита миокарда при кардиоплегии. Изолированное применение ТахоКомба обычно нецелесо-образно при постинфарктных разрывах с формированием больших дефектов стенки ЛЖ [29][30][31]. Несмотря на то что K. Nishizaki и соавт.…”

“…[42] сообщили об успешной пластике 1-см разрыва с применением ТахоКомба, ряд авторов [47,48] сообщили о рисках потенциальных осложнений такого подхода (формирование псевдоаневризм и повторного разрыва) [47,48]. Вместе с тем при наличии рыхлых тканей миокарда в месте повреждения и прорезывания наложен-ных швов часто возникают технические проблемы при пластике ЛЖ [29,30,46]. Кроме того, хирургические мани-пуляции в зоне травмы часто приводят к дополнительному повреждению миокарда, а использование ИК сопровожда-ется снижением показателей свертываемости, продлением сроков ишемии миокарда и ИК.…”