Остеопороз (ОП) и связанные с ним переломы являют-ся серьезной проблемой как для самого пациента, так и для здравоохранения в целом. Согласно подсчетам, 14 млн че-ловек в Российской Федерации (10% населения страны) страдают ОП, еще 20 млн имеют остеопению, таким обра-зом, у 34 млн человек отмечается высокий риск переломов. По данным Федерального центра профилактики остеопо-роза, среди городского населения 24% женщин и 13% муж-чин в возрасте 50 лет и старше уже имели переломы [1]. Прогнозируется, что к 2050 г. на фоне общего снижения численности и старения населения России число больных ОП в нашей стране вырастет на треть [2].Остеопоротические переломы, особенно переломы бед-ра и позвонков, приводят к болевому синдрому, беспомощ-ности, частым госпитализациям, снижению качества жизни и обусловливают высокий уровень летальности. Ежегодные общие прямые затраты на медицинскую помощь при ОП оцениваются в 17 млрд долларов в США [3] и 31,7 млрд ев-ро в странах Европы [4].В настоящее время врачи имеют большой выбор лекар-ственных средств, способных предотвратить остеопороти-ческие переломы. Среди них в течение многих лет препара-тами первого выбора являются бисфосфонаты (БФ). Дан-ный обзор посвящен золедроновой кислоте -БФ 3-го по-коления, назначаемому 1 раз в год в виде внутривенной ин-фузии. В большинстве статей основное внимание уделяется результатам проведенных исследований, прежде всего, предотвращению развития новых переломов, динамике ми-неральной плотности костной ткани (МПКТ) и костных маркеров. Это, безусловно, позволяет продемонстрировать эффективность препарата. Однако за цифрами часто теря-ется характеристика пациентов, которым может быть на-значено лечение. В этой статье приведена доказательная ба-за для применения препарата у больных с различными по-казаниями (см. таблицу) и обсуждаются вопросы, представ-ляющие интерес для практических врачей.Женщины в постменопаузе -основная группа пациен-тов, нуждающихся в профилактике и лечении ОП. Увеличе-ние частоты переломов происходит с возрастом, но у жен-щин встречается чаще, чем у мужчин. Снижение МПКТ бы-стрее прогрессирует также у женщин и связано с началом менопаузы. После 65 лет значимо возрастает риск перело-мов; например, переломы позвонков определяются у жен-щин в 2 раза чаще, чем у мужчин [5].Доказательства эффективности золедроновой кислотой у женщин с постменопаузальным ОП были получены (см. таб-