Syndrome d’hyperviscosité : mise au point pour les réanimateurs

Abstract

Le syndrome d’hyperviscosité (SH) est une entité clinique composée de signes variables non spécifiques et dont le diagnostic repose sur un faisceau d’arguments contextuels, anamnestiques et clinicobiologiques. En dehors de la mesure de la viscosité plasmatique, l’examen le plus spécifique pour confirmer le diagnostic semble être le fond d’œil. L’incidence du SH est inconnue, mais il s’agit d’une complication rare d’un grand nombre de pathologies. La physiopathologie est en rapport avec une augmentation de la viscosité plasmatique ou avec une augmentation du nombre d’éléments figurés du sang et/ou une altération de la capacité de ces cellules à circuler dans le lit capillaire. Le SH relève toujours d’un traitement de la pathologie sous-jacente et d’un traitement symptomatique visant à diminuer la viscosité sanguine. Dans les formes les plus sévères, il peut être nécessaire de recourir à un traitement par aphérèse thérapeutique en urgence. Le pronostic dépend principalement de la pathologie sous-jacente.

Ophthalmic Manifestations of Newly Diagnosed Acute Leukemia Patients in a Tunisian Cohort

“…It is suggested that local factors such as anatomical vascular retinal arrangement or high intraocular pressure would contribute to retinal hemorrhage development. 19 Soman et al noticed that the hemoglobin level improvement from 5 to 7 g/dL reduced the risk of having sub-hyaloid hemorrhages, and maintaining platelet counts above 50,000 cells/mm 3 decreased the risk of ophthalmic manifestations. 2 In our paper, adults were more likely to have leukemic retinopathy than children.…”