Systemic amyloidosis in inflammatory bowel disease: Retrospective study on its prevalence, clinical presentation, and outcome

Abstract

Secondary amyloidosis occurs mainly in long-lasting, complicated, Crohn's disease and seems to be as prevalent among IBD patients as previously reported.

Renal insufficiency in IBD — Prevalence and possible pathogenetic aspects

“…9,[21][22][23][24][25] There are many case reports on amyloidosis, but reviewing the literature the overall prevalence in IBD seems to be below 1%. 9,21,22 Glomerulonephritis has recently emerged as an extraintestinal manifestation and seems to be very rare with about 40 reports in the literature; it appears to be linked to disease activity as renal function improves after remission of IBD. 9,23,24 Tubulointerstitial nephritis seems to be a common clinical feature among IBD patients, manifesting with proteinuria.…”

Amiloidosis sistémica en la enfermedad inflamatoria intestinal

“…Tabla 2 Características clínicas de los pacientes con enfermedad de Crohn y amiloidosis secundaria Autor Greenstein et al 10 Wester et al 11 Serra et al 12 Pérez tratamientos efectivos a largo plazo (tiopurinas y anti-TNF) se instauraban únicamente cuando los pacientes ya habían presentado complicaciones de la enfermedad, y solo en los últimos años se están introduciendo de forma precoz en aquellos pacientes con un mayor riesgo de presentar una enfermedad más agresiva. Finalmente, en el caso de la CU resistente al tratamiento médico la cirugía (proctocolectomía) acaba definitivamente con el proceso inflamatorio, no siendo así en el caso de la EC.…”

“…Además de desarrollarse casi 10 veces más en pacientes con EC respecto a pacientes con CU, existen otras circunstancias que parecen asociarse al desarrollo de AAA entre los pacientes con EC (tabla 2). De forma similar a lo que ocurre con la amiloidosis asociada a otras enfermedades, en los casos de EII existe una mayor frecuencia en el sexo masculino, de forma que casi 3 cuartas partes de los casos con EC y AAA descritos en los 4 estudios de cohortes anteriormente mencionados corresponden a varones [10][11][12][13] . En relación con las características de la propia EC, también existe un claro predominio de formas agresivas y extensas de la enfermedad.…”

“…Por último, la AAA suele aparecer tras un largo tiempo de evolución de la EII en clara relación con la cronicidad del proceso inflamatorio, de forma que el diagnóstico de AAA no suele acontecer antes de los 10-15 años de haberse diagnosticado la EII. Es importante no olvidar que en pacientes con EII pueden coexistir otras enfermedades que también se asocian a AAA como la artritis reumatoide 10 , la poliartritis juvenil 11 o la fiebre mediterrá-nea familiar 12 , siendo especialmente importante descartar este supuesto en aquellos casos en los en que el diagnóstico de AAA preceda o se realice poco después del diagnóstico de EII.…”

Clinical Presentation of Amyloid A Amyloidosis

“…Clinical signs of amyloidosis generate according to its locations, and most of them are not specific. Kidney, liver, spleen, heart, intestinal and respiratory tract are the main involved organs or systems in AA amyloidosis (4,19,20,55,(60)(61)(62)(63)(64)(65)(66). Adrenal and thyroid glands, testes, skin, synovial membrane and bone marrow are other sites of involvement and less common presentations (67)(68)(69).…”