T-Cell Immune Phenotyping for Differential Diagnosis of Crohn's Disease Associated Anorectal Fistula: A Pilot Study

Abstract

Целью работы стал поиск показателей, позволяющих провести дифференциальную диагностику между банальными свищами и свищами, ассоциированными с болезнью Крона (БК) без активности в кишке. В исследование включено 28 здоровых индивидов в качестве контрольной группы, 9 пациентов с банальными свищами и 12 больных с БК-ассоциированными свищами. Методом проточной цитометрии в периферической крови определяли содержание различных субпопуляций Т-лимфоцитов. По сравнению с контрольной группой, в группе банальных свищей определено значимое повышение CD62L low CD45RA+ эффекторных Т-хелперов (p<0,05), у больных с БК-ассоциированными свищами этот показатель снижен (p<0,01). Содержание CD62L high CD45RA+ наивных Т-хелперов, напротив, повышено при банальных свищах и снижено при БК-ассоциированных (p<0,01). Содержание CD4+CD69+, CD4+CD161 high и CD4+CD161 low Т-лимфоцитов в контрольной группе и в группе БК-ассоциированных свищей не различается; при этом в группе банальных свищей доля CD4+CD161 high и CD4+CD161 low Т-лимфоцитов снижена (p<0,01 и p<0,05, соответственно), а содержание CD4+CD69+ Т-клеток-повышено (p<0,01). Кроме того, в группе БК-ассоциированных свищей снижена доля CD8+CD25+ (p<0,01) и повышено абсолютное содержание CD8+CD161 high Т-клеток (p<0,05) по сравнению с группой банальных свищей. Таким образом, иммунофенотипирование Т-лимфоцитов периферической крови представляется перспективными для раннего выявления БК при манифестации в форме изолированного аноректального свища.