Technique and survival after laparoscopically assisted right hemicolectomy

Baća, I.; Perko, Zdravko; Bokan, I.; Mimica, Željko; Petricević, A; Družijanić, Nikica; Šitum, Marijan

doi:10.1007/s00464-004-9068-6

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“…In obese patients, it is clear that laparoscopy is more technically demanding, but in our study body mass index was not associated with an increased conversion rate. In agreement with Sarli et al [9], as well as many other authors [2,7,10,12,[19][20][21][22][23][24], we failed to demonstrate a correlation between previous abdominal surgery and requirement for conversion to open surgery.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 88%

Predictive factors for conversion in laparoscopic colorectal surgery

et al. 2008

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Section: Discussionsupporting

confidence: 88%

Predictive factors for conversion in laparoscopic colorectal surgery

et al. 2008

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“…In the period of the LC, the condition induced to increase the surgical stress such as conversion or perioperative complication may contribute to DFS negatively. Also, considering the immunological effect, longer operation time in group II may affect DFS negatively [17,18]. Kang et al .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The effect of laparoscopic surgery in stage II and III right-sided colon cancer: a retrospective study

et al. 2012

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BackgroundThis retrospective study compared the clinicopathological results among three groups divided by time sequence to evaluate the impact of introducing laparoscopic surgery on long-term oncological outcomes for right-sided colon cancer.MethodsFrom April 1986 to December 2006, 200 patients who underwent elective surgery with stage II and III right-sided colon cancer were analyzed. The period for group I referred back to the time when laparoscopic approach had not yet been introduced. The period for group II was designated as the time when first laparoscopic approach for right colectomy was carried out until we overcame its learning curve. The period for group III was the period after overcoming this learning curve.ResultsWhen groups I and II, and groups II and III were compared, overall survival (OS) did not differ significantly whereas disease-free survival (DFS) in groups I and III were statistically higher than in group II (P = 0.042 and P = 0.050). In group III, laparoscopic surgery had a tendency to provide better long-term OS ( P = 0.2036) and DFS ( P = 0.2356) than open surgery. Also, the incidence of local recurrence in group III (2.6%) was significantly lower than that in groups II (7.4%) and I (12.1%) ( P = 0.013).ConclusionsInstitutions should standardize their techniques and then provide fellowship training for newcomers of laparoscopic colon cancer surgery. This technique once mastered will become the gold standard approach to colon surgery as it is both safe and feasible considering the oncological and technical aspects.

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“…En cuanto al tiempo quirú rgico existen controversias, puesto que en la variante intracorpó rea 20,24 es mayor que en la extracorpó rea 25,26 , pero no es algo compartido por todos los autores, como en nuestro estudio, en el que no se han encontrado diferencias estadísticas entre ambos grupos. Fabozzi et al han demostrado recientemente que la variante intracorpó rea requiere de menos tiempo operatorio, menor necesidad de analgesia, y aporta una reinstauració n del trá nsito intestinal má s precoz, menos días de ingreso y menos complicaciones 16 .…”

Section: Discusió Nunclassified

Estudio de casos y controles entre anastomosis intra y extracorpórea en pacientes intervenidos de hemicolectomía derecha laparoscópica

et al. 2011

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Conclusio´n: La anastomosis intracorpó rea frente a la extracorpó rea en la hemicolectomía derecha laparoscó pica permite obtener un mayor nú mero de ganglios resecados y un inicio má s precoz de la tolerancia oral y del trá nsito intestinal. Documento descargado de http://www.elsevier.es el 01/06/2012. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. Introducció nHasta hace poco tiempo tan só lo un 4-34% de la cirugía del colon se realizaba por vía laparoscó pica 1-4 . En los ú ltimos añ os, la aparició n de varios estudios clínicos ha avalado la eficacia y seguridad de la vía laparoscó pica en la cirugía del colon [5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15] . Un caso particular es la colectomía derecha, en la que la dificultad té cnica que añ aden las frecuentes variaciones anató micas, sobre todo vasculares, ha supuesto una aceptació n má s paulatina del abordaje laparoscó pico 16 . La reconstrucció n del trá nsito mediante anastomosis ileocó lica puede efectuarse de dos formas. En la variante extracorpó rea, tambié n llamada laparoscó pica asistida, la sutura (manual o mecá nica) se realiza exteriorizando el íleon y el colon a travé s de una incisió n por la que tambié n se extrae el espé cimen quirú rgico. La anastomosis intracorpó rea (habitualmente mecá nica) se realiza totalmente por laparoscopia, de modo que tan só lo se hace la incisió n para extraer la pieza resecada. Esta ú ltima variante presenta un mayor grado de dificultad té cnica y su beneficio no está claramente establecido. En este sentido, un estudio-encuesta entre cirujanos colorrectales evidenció que la hemicolectomía derecha con anastomosis intracorpó rea era considerada una de las intervenciones con má s dificultad para realizar por vía laparoscó pica, tan só lo superada por la colectomía transversa, la resecció n anterior baja de recto y la reversió n del Hartmann 17 .El objetivo del presente estudio es determinar si existen diferencias a corto y medio plazo al comparar la realizació n de la anastomosis intracorpó rea frente a la extracorpó rea en un grupo de pacientes intervenidos de hemicolectomía derecha por vía laparoscó pica.

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Technique and survival after laparoscopically assisted right hemicolectomy

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Predictive factors for conversion in laparoscopic colorectal surgery

Predictive factors for conversion in laparoscopic colorectal surgery

The effect of laparoscopic surgery in stage II and III right-sided colon cancer: a retrospective study

Estudio de casos y controles entre anastomosis intra y extracorpórea en pacientes intervenidos de hemicolectomía derecha laparoscópica

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