Tendências e desafios do preparo cirúrgico das mãos

Abstract

RESUMO: Objetivo: Descrever tendências e desafios no preparo cirúrgico das mãos. Método: Revisão de literatura narrativa, consulta aos manuais internacionais e nacionais atuais, além de consulta à Cochrane Database of Systematic Reviews, e ao portal BVS, à base de dados LILACS, IBECS, MEDLINE, Nursing Reference Center e SciELO, utilizando os descritores: Desinfecção das Mãos, Salas Cirúrgicas; Hand Disinfection, Operating Rooms; Desinfección de las Manos, Quirófanos e conectores booleanos AND/OR no período entre 2006 e 2016. Resultados: Foram consultados cinco manuais sobre preparo cirúrgico das mãos; duas normatizações de avaliação de produtos para preparo cirúrgico das mãos. Dos 22 artigos identificados na busca, foram selecionados sete: quatro revisões de literatura, sendo três revisões sistemáticas; e três estudos avaliando o custo e a sustentabilidade ecológica. Conclusão: Nas últimas décadas, houve grandes mudanças quanto ao tipo de produto antisséptico -favorecendo o uso de preparação alcoólica (PA), sem o uso de água e escova, representando custo-efetividade e sustentabilidade ecológica quando comparada aos procedimentos tradicionais como a degermação cirúrgica das mãos com Polivinilpirrolidona Iodo (PVP-I) ou Gluconato de Clorexedina (CHG). Para incorporar melhores práticas baseadas em evidências científicas, deve-se adotar abordagem programática, implementar políticas e programas que regem os processos e produtos utilizados, bem como o controle desse cumprimento. Palavras-chave: Desinfecção de mãos. Salas cirúrgicas. Higiene das mãos. ABSTRACT: Objective: To describe trends and challenges of surgical hand preparation. Method: Narrative literature review, consulting the current international and national guidelines and searching the following databases: the Cochrane Systematic Reviews and the VHL portal (Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information), LILACS, IBECS, MEDLINE, Nursing Reference Center, and SciELO, using the keywords: Desinfecção das Mãos, Salas Cirúrgicas; Hand Disinfection, Operating Rooms; Desinfección de las Manos, Quirófanos, and Boolean connectors AND/OR in the period between 2006 and 2016. Results: Five guidelines of surgical hand preparation and two regulations on product evaluation for surgical hand preparationwere consulted. Twenty-two articles were identified in the database search and seven were selected: four literature reviews -three of them were systematic reviews -and three studies evaluating cost and ecological sustainability. Conclusion: In the last decades, there have been major changes in the type of antiseptic product, which favored the use of alcoholic preparation (AP), without using water and brush, considering the cost-effectiveness and ecological sustainability when compared to traditional procedures such as surgical hand scrubbing with Polyvinylpyrrolidone Iodine (PVP-I) or Chlorhexedine Gluconate (CHG). To incorporate best practices based on scientific evidence, a programmatic approach must be adopted, policies, and programs must be implemente...

SBA 2020: Regional anesthesia safety recommendations update

“…The procedure should take 60 seconds and follow the steps recommended by ANVISA. 48 , 49 , 50 , 60 , 61 , 62 , 63 , 64 …”

Eficácia de métodos de degermação cirúrgica: Uma revisão integrativa

“…Para Kawagoe (2016), nas últimas décadas, houve grandes mudanças quanto ao tipo de produto antisséptico utilizado na degermação cirúrgica das mãos, favorecendo o uso de preparação alcoólica (PA), sem o uso de água e escova, representando custo-efetividade e sustentabilidade ecológica quando comparada aos procedimentos tradicionais como a degermação cirúrgica das mãos com Polivinilpirrolidona Iodo (PVPI) ou Gluconato de Clorexedina (CHG).…”

“…Portanto, a prática de higienização das mãos é, desde o século XIX, reconhecida como importante medida preventiva das ISC no momento perioperatório, uma vez que promove o cuidado cirúrgico ao paciente e reduz a quantidade de microrganismos presentes nas mãos dos profissionais envolvidos no ato cirúrgico (Dutra et al, 2015;Kawagoe, 2016).…”

Uso de preparação alcoólica na antissepsia cirúrgica das mãos: uma revisão integrativa

“…As preparações alcoólicas apresentam menor tempo de aplicação/contato em relação aos produtos tradicionais, devido seu rápido efeito antimicrobiano o que otimiza o tempo dos profissionais e os recursos hospitalares, aspecto que pode ser muito útil entre cirurgias rápidas (oftalmológicas, por exemplo) que são realizadas subsequentemente pela equipe cirúrgica (Kawagoe, 2016).…”