Terapia Endoscópica Na Hemorragia Digestiva Secundária a Metástases Para O Trato Gastrointestinal

Abstract

80 (variação: 40-100). Os tumores primários foram: três neoplasias de pulmão, dois de rim, dois de esôfago, um de mama, um de pâncreas, um de laringe e um de útero. A apresentação clínica do sangramento foi: melena em nove (81%), hematoquezia em um (9%) e hematêmese em dois (18%) pacientes. Cinco pacientes (45%) apresentaram instabilidade hemodinâmica e nove (81%) receberam concentrado de hemácias. Ao exame endoscópico, quatro (36%) pacientes apresentavam sangramento em porejamento e os demais, coágulos ou hematina aderidos à lesão. Foi realizado tratamento endoscópico em três (27%) pacientes: dois com argônio e um com injeção de adrenalina com sucesso. Dois pacientes, que não realizaram tratamento endoscópico, foram encaminhados para ressecção cirúrgica da metástase, e um, para radioterapia hemostática. Dos cinco pacientes que não receberam tratamento hemostático, três apresentaram ressangramento em 30 dias. A sobrevida média dos pacientes a partir do primeiro episódio de hemorragia foi de: 259 dias (variação: 3 -1406 DP: 143) Conclusão: O sangramento por metástases no trato gastrointestinal é infrequente, porém com alta morbi-mortalidade. O tratamento hemostático endoscópico, quando possível, representa relevante estratégia. ABCDExpress 2017;1(2):733Codigo: 63843 Acesso está disponível em www.revistaabcd.com.br e www.sbad2017.com.br Acesso pelo