Testis-sparing Surgery Versus Radical Orchiectomy in Patients With Leydig Cell Tumors

Loeser, Andreas; Vergho, Daniel; Katzenberger, Tiemo; Brix, David; Kocot, Arkadius; Spahn, Martin; Gerharz, Elmar W.; Riedmiller, H.

doi:10.1016/j.urology.2009.03.014

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“…It is reasonable to consider a direct enucleation of the tumor with sparing of the testis when normal testicular tissue volume surrounding the mass is acceptable, mainly in prepubertal patients [1,8,15,16]. In general, after the removal of the tumor, there is normal spermatogenesis and fertility is not affected in the long term [17]. …”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Gonadotropin-Dependent Precocious Puberty in an 8-Year-Old Boy with Leydig Cell Testicular Tumor

Silva

Bonito-Vítor²,

Campos³

et al. 2014

Horm Res Paediatr

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Leydig cell testicular tumors are very rare in children. They can present as gonadotropin-independent precocious puberty due to excess androgen secretion. We report the case of an 8-year-old boy with isosexual precocity whose hormonal investigation showed luteinizing hormone-independent testosterone hypersecretion. Although no palpable mass was present, scrotal ultrasound revealed a testicular tumor. Testis-sparing tumor resection was performed and the histopathology analysis showed a Leydig cell tumor. After surgery the testosterone levels remained high and further examination showed gonadotropin-dependent precocious puberty, which is believed to be likely caused by the activation of the hypothalamic-pituitary axis due to a long-term exposition to sex steroids. He is currently being treated with a long-acting gonadotropin-releasing hormone analog and the process of sexual precocity has until now been suppressed.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Gonadotropin-Dependent Precocious Puberty in an 8-Year-Old Boy with Leydig Cell Testicular Tumor

Silva

Bonito-Vítor²,

Campos³

et al. 2014

Horm Res Paediatr

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“…LCTs are rare non-germ-cell tumours of the testis, not only in the paediatric age group (1% of all testicular tumours) [1,2] but also in adulthood (about 300 LCT cases have been reported in the literature; 3% of all testicular tumours) [3]. Clinically, LCT of the testis usually presents as a testicular mass.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…In the adult population, LCTs are bilateral in 5e10% of cases [3]. The possibility of metachronous bilateral tumours has been reported for testicular teratomas in children [2] but no cases of metachronous LCT in children have been reported to date.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Metachronous contralateral Leydig-cell tumour in an 8-year-old boy

D’Alessio

Piro

Brugnoni

et al. 2012

Journal of Pediatric Urology

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“…Les indications se limitent aux patients qui présentent des tumeurs testiculaires bilatérales [31] (le cas de notre deuxième patient), ainsi qu'aux patients avec une tumeur sur testicule unique, et aux cas d'hypofé-condité associée à une tumeur dont la taille est inférieure à 25 mm, nécessitant un histologiste expérimenté pour la réa-lisation d'un examen extemporané, des coupes réalisées après clampage du pédicule spermatique et un repérage de la lésion cliniquement ou à l'échographie [32]. Les résultats de cette technique sur la préservation de la fertilité ne sont pas encore prouvés, même si De Jong et al ont rapporté la possibilité de conservation de la fertilité malgré une orchidectomie unilatérale associée à une tumorectomie controlatérale pour une TTCL bilatérale [33].…”

Section: Discussionunclassified

“…Les résultats de cette technique sur la préservation de la fertilité ne sont pas encore prouvés, même si De Jong et al ont rapporté la possibilité de conservation de la fertilité malgré une orchidectomie unilatérale associée à une tumorectomie controlatérale pour une TTCL bilatérale [33]. Elle offre toutefois l'avantage de conserver le schéma corporel, d'autant que l'infertilité est un motif de découverte de plus en plus fréquent de ce type de tumeur, mais le prix de cette attitude thérapeutique est un suivi extrêmement étroit afin de dépister les récidives et l'apparition de méta-stases [18,30,32,34].…”

Section: Discussionunclassified

Les tumeurs testiculaires à cellules de Leydig: à propos de quatre cas et revue de la littérature

Tazi

Ahsaini

Khalouk

et al. 2011

Basic Clin. Androl.

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Résumé Introduction Les tumeurs testiculaires à cellules de Leydig (TTCL) sont rares, elles représentent entre 1 et 3 % de l’ensemble des tumeurs testiculaires, ce sont les plus fréquentes des tumeurs des cordons sexuels et du stroma. Ces tumeurs se développent le plus fréquemment (55 %) chez les sujets jeunes de 15 à 35 ans, mais elles peuvent se voir aussi chez les enfants lors de la première décennie (20 %) et chez les hommes après 50 ans (25 %). Le mode de révélation le plus fréquent chez l’adulte est la gynécomastie, par contre chez l’enfant, c’est la pseudopuberté précoce isosexuelle. Elles posent le problème de leur diagnostic biologique devant des formes non palpables et du choix de leur traitement chirurgical en raison de la difficulté diagnostique entre les formes bénignes et malignes. Matériel et méthodes Nous rapportons quatre présentations différentes de cette pathologie dont les paramètres étudiés seront l’âge, le mode de révélation, le profil hormonal, le type de traitement et le mode évolutif. Résultats L’âge moyen de nos patients était de 37 ans et demi. Le mode de révélation était deux fois sur quatre en rapport avec une grosse bourse unilatérale, une fois pour grosse bourse bilatérale, une fois en rapport avec une gynécomastie. Dans tous les cas, la testostérone était normale ou basse et l’estradiol normal ou élevé. Les quatre patients ont subi une orchidectomie associée à une énucléation controlatérale chez un seul des patients. L’évolution était favorable pour tous nos patients, avec un recul moyen de 15 mois. Conclusion Le but de cette revue est de présenter, sur la base de quatre observations cliniques différentes et de l’analyse de la littérature, les différents aspects cliniques, biologiques, radiologiques pathologiques et thérapeutiques des TTCL.

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Testis-sparing Surgery Versus Radical Orchiectomy in Patients With Leydig Cell Tumors

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Gonadotropin-Dependent Precocious Puberty in an 8-Year-Old Boy with Leydig Cell Testicular Tumor

Gonadotropin-Dependent Precocious Puberty in an 8-Year-Old Boy with Leydig Cell Testicular Tumor

Metachronous contralateral Leydig-cell tumour in an 8-year-old boy

Les tumeurs testiculaires à cellules de Leydig: à propos de quatre cas et revue de la littérature

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