The connection between acute otitis media and the acute abdomen

Abstract

A female aged 9 years with a recent episode of acute otitis media (AOM) presented to her primary care physician with complaints of severe abdominal pain with right lower quadrant rebound tenderness, suggestive of an acute surgical abdomen. Neurological examination was normal on presentation. She was transferred to the local children's hospital for workup of appendicitis, during which she began exhibiting ataxia and slurred speech. Further evaluation revealed mastoiditis, venous sinus thrombosis and subdural empyema. Appendicitis was ruled out. We describe the first documented case of neurological complications of AOM presenting as an acute surgical abdomen without initial neurological findings.

Akutes Abdomen im Kindesalter

“…Abdominale Beschwerden sind so z. B. bei einer basalen Pneumonie, einer Otitis media oder einer Ketoazidose bei Diabetes mellitus zu sehen [ 2 , 11 ].…”

“…Die abdominale Symptomatik wird dabei durch eine Begleitreaktion abdominaler Organe ausgelöst. Zumeist reagieren der Darm mit einer Atonie und das darmassoziierte lymphatische Gewebe in Form einer Lymphadenitis [ 11 ]. In diesen Fällen ist zumeist primär eine pädiatrisch-internistische und ggf.…”

“…Bei der klinischen Untersuchung sind alle Körperabschnitte in der Untersuchung zu berücksichtigen, da sich gerade im Kleinkindalter abdomenferne Erkrankungen als Bauchschmerzen präsentieren, wie z. B. eine Otitis media [ 11 ]. Aber auch bei jugendlichen Jungen gehört zu jeder Untersuchung des Abdomens die Kontrolle der Hoden zum Ausschluss einer Hodentorsion [ 25 ].…”