The cubital tunnel and ulnar neuropathy

O'Driscoll, S W; Horii, Emiko; Carmichael, S. W.; Morrey, B.F.

doi:10.1302/0301-620x.73b4.2071645

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“…In type II, the CTR is replaced by a muscle, anconeus epitrochlearis. In the previous study, CTR was found in 26 out of 27 elbows examined (96.3%) 4) .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 71%

Anatomical Study of Osborne^|^rsquo;s Ligament Elongation in Relation to Elbow Flexion

Yamada

Nagaoka

Nagao

et al. 2013

Nichidai Igaku Zasshi

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To study the elongation of Osborne's ligament due to elbow flexion, 19 cadavers were dissected. The length of Osborne's ligament from its point of attachment to the humerus to its point of attachment to the ulna was measured in 10° increments of elbow flexion angle from 20° to 140°. Up to 40° 3, the length decreased slightly, and then increased almost linearly to an average of 7.62 mm or 52.3%. Osborne's ligament had a tendency to gradually elongate at a flexion angle of more than 90°. However, this distance was shortened in four elbows due to variations in the sites of attachment of Osborne's ligament.

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“…In type II, the CTR is replaced by a muscle, anconeus epitrochlearis. In the previous study, CTR was found in 26 out of 27 elbows examined (96.3%) 4) .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 71%

Anatomical Study of Osborne^|^rsquo;s Ligament Elongation in Relation to Elbow Flexion

Yamada

Nagaoka

Nagao

et al. 2013

Nichidai Igaku Zasshi

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show abstract

“…A proposed cause of ulnar nerve dislocation is congenital absence of the cubital tunnel retinaculum [5]. Snapping triceps syndrome was first described in 1970 by Rolfsen.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Transient pain and paresthesias in the hand—ulnar neuropathy secondary to compression from a low-lying medial triceps muscle and tendon insertion

Beltrán

Lerman

Sharma³

et al. 2013

Skeletal Radiol

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“…El retináculo es la banda fibrosa que se extiende desde el epicóndilo hasta la punta del olécranon. Según O'Driscoll y cols., 8 hay cuatro variantes: 0 = ausente con nervio inestable, 1a = retináculo normal, fino sin compresión a la flexión, 1b = retináculo engrosado con aumento de tensión entre 90° y 120° de flexión y 2 = retináculo reemplazado por el músculo anconeus epitrochlearis (Tabla). Dicho músculo está presente en reptiles, anfibios y algunos mamíferos.…”

Section: 5-7unclassified

“…Se ha observado en el 3-28% de las disecciones en especímenes cadavéricos, aunque pocas veces genera síntomas. 6,8 Husarik y cols. 11 han encontrado este músculo accesorio en el 23% de las resonancias magnéti-cas de pacientes asintomáticos.…”

unclassified

Síndrome del túnel cubital causado por el músculo anconeus epitrochlearis. Reporte de un caso. [Cubital tunnel syndrome caused by anconeus epitrochlearis muscle. Case Report]

Simone

Maletti

Azulay

2015

Rev. Asoc. Arg. Ort. y Traumatol

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Mujer de 29 años de edad, que consultó por dolor en la región epitroclear del codo izquierdo, de más de un año de evolución, asociado a signos y síntomas de neuritis cubital. El miembro afectado era el dominante y su trabajo habitual era de escritorio. No presentaba síntomas en el miembro contralateral. Había realizado más de 30 sesiones de fisioterapia con diagnóstico previo de epitrocleítis sin obtener resultados satisfactorios.En el examen físico, se detectó tumefacción medial del tríceps distal sin tensión, pero con dolor a la palpación. La movilidad del codo izquierdo era completa y no había resaltos ni bloqueos en todo el arco de movimiento. La palpación de la inserción proximal de los músculos epitrocleares le generaba leve dolor, que no se exacerbaba con la flexión resistida de muñeca y dedos de la mano. Por el contrario, la extensión resistida del codo aumentaba el dolor a nivel del borde medial del tríceps distal. El test de flexión del codo durante la consulta no producía parestesias ni dolor. No obstante, refería parestesias en el territorio del nervio cubital durante las actividades cotidianas, que se incrementaban con la percusión de dicho nervio (signo de Tinel positivo).Se solicitó una ecografía de ambos codos que mostró la presencia de un músculo aberrante en el territorio del canal epitrocleo-olecraneano de ambos codos, compatible con "anconeus epitrochlearis bilateral". El músculo accesorio del codo izquierdo estaba edematoso y su espesor estaba aumentado, lo que disminuía el diámetro del canal epitrocleo-olecraneano (Fig. 1).Se solicitó un electromiograma que informó neuroconducción motora y sensitiva conservada del nervio cubital. Las radiografías del codo izquierdo en proyección de frente, de perfil y de túnel cubital no revelaron particularidades.Ante la persistencia de los síntomas clínicos y la falta de respuesta al tratamiento conservador, se decidió la intervención quirúrgica. Técnica quirúrgicaPaciente en decúbito dorsal, con anestesia general y manguito hemostático. Se realizó un abordaje medial para codo izquierdo, disecando los planos hasta que se observó el nervio cubital ingresando en el túnel cubital por debajo del anconeus epitrochlearis. Este tenía inserción desde la epitróclea hasta el olécranon (Fig. 2). Se disecó el múscu-lo accesorio y se constató el trayecto del nervio cubital en un plano más profundo (Fig. 3). Se seccionó el músculo desde la epitróclea, se lo evirtió y se constató la proyección de fibras musculares hacia el músculo tríceps de forma proximal y al olécranon de forma distal y, también, elementos neurovasculares que se dirigían hacia el vientre muscular (Fig. 4). Se resecó la totalidad del músculo aberrante dejando libre las fibras mediales del tríceps. Se completó la descompresión del nervio con la apertura del túnel cubital incluyendo la apertura de la aponeurosis del flexor carpi ulnaris (Fig. 5). No se produjo subluxación del nervio ante maniobras de flexo-extensión del codo, por lo cual no se hizo ninguna transposición. Se liberó el manguito hemostático...

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The cubital tunnel and ulnar neuropathy

Abstract: In type Lb (n = 6) it was tight in positions short of full flexion (90#{176} to 120#{176}). In type II (n = 3) it was replaced by a muscle, the anconeus epitrochlearis.

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Anatomical Study of Osborne^|^rsquo;s Ligament Elongation in Relation to Elbow Flexion

Anatomical Study of Osborne^|^rsquo;s Ligament Elongation in Relation to Elbow Flexion

Transient pain and paresthesias in the hand—ulnar neuropathy secondary to compression from a low-lying medial triceps muscle and tendon insertion

Síndrome del túnel cubital causado por el músculo anconeus epitrochlearis. Reporte de un caso. [Cubital tunnel syndrome caused by anconeus epitrochlearis muscle. Case Report]

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