The effect of a computerized pediatric dosing decision support system on pediatric dosing errors

Hou, Jing; Cheng, Kuei-Ju; Bai, Kuan Jen; Chen, Hsiang-Yin; Wu, Wenhao; Lin, You Meei; Wu, Man Tzu Marcie

doi:10.1016/j.jfda.2013.07.006

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“…A maioria das pesquisas sobre o tema proposto foi realizada no exterior, com destaque para Estados Unidos da América (11)(12)(13)(14)(15)17,(22)(23)25,(27)(28)(29)(30)(31)33) . Com relação ao ano de publicação, há predomínio a partir do ano de 2011 (9,(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)(24)(31)(32)(33)(34)(35) . Unidades pediátricas gerais aparecem como maior foco dos estudos (66,6%), entre elas, unidades de internação clínica e unidades cirúrgicas (9,(11)(12)(13)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23)25,(27)(28)(29)(31)…”

Section: Web Of Science 2016 Canadá Journal Of Evaluation In Clinicalunclassified

“…Dos estudos que propuseram intervenções, observou-se que poucos seguiram uma proposta metodológica clássica com análise estatística. Estudos quantitativos, prospectivos e com intervenção (13)(14)16,18,(20)(21)(22)24,(28)(29)(30)32) foram (48,1%). O periódico Pediatrics destacou-se por ter quatro publicações abordando a temática prevenção de erros de medicação em pediatria (20,22,(26)(27)(28)(29) .…”

Section: Web Of Science 2016 Canadá Journal Of Evaluation In Clinicalunclassified

“…A implantação ou melhoria no sistema eletrônico de prescrição médica foi o tipo de estratégia mais investigada (25,9%) nos estudos avaliados, mostrando redução nas taxas de erros de medicação após as intervenções (16)(17)(23)(24)(26)(27)33) . O uso dessa ferramenta reduz erros de legibilidade e facilita a comunicação entre as equipes.…”

Section: Discussão Estratégias Para Prevenção De Erros De Medicaçãounclassified

“…É um sistema informatizado, semelhante a uma calculadora, onde se inserem peso e idade da criança e o sistema calcula a dose da medicação, alertando quando há overdose ou subdose, por exemplo (16,(23)(24)26,(33)(34) . Em outro estudo, foi implantada uma padronização de cálculos de dose, tempo e programação da bomba de infusão para medicamentos de infusão contínua em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP), como estratégia de prevenção de eventos adversos (30) .…”

Section: Discussão Estratégias Para Prevenção De Erros De Medicaçãounclassified

“…As taxas de incidentes com erros de medicação variaram, nesse estudo de RI, entre 0,91% e 54%, relatadas em pesquisas que tiveram de três meses a 10 anos de duração (9,16,33) . Apenas um estudo, realizado nos EUA, não demonstrou redução significativa nas taxas de erros de medicação após implementação de sistema de prescrição eletrônica (27) .…”

Section: Número De Incidentes De Segurança Do Paciente Com Medicaçãounclassified

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Erros De Medicação Em Pediatria E Estratégias De Prevenção: Revisão Integrativa

et al. 2017

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RESUMO: Trata-se de revisão integrativa com o objetivo de analisar as estratégias, os incidentes de segurança e a etapa do processo medicamentoso para prevenção de eventos adversos na pediatria. Realizou-se a coleta entre novembro/2015 e fevereiro/2017, nas bases: Literatura Latino-Americana em Ciências de Saúde, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature, U.S. National Library of Medicine e Web of Science. Utilizaram-se os descritores: erros de medicação, segurança do paciente e criança. Foram selecionados 27 artigos, publicados entre 2004 e 2016. A etapa do processo medicamentoso mais pesquisada foi a prescrição médica. As taxas de incidentes de segurança variaram entre 0,91% e 54%, não sendo identificada padronização metodológica nos estudos. As estratégias de prevenção relatadas foram: uso da prescrição médica eletrônica, simulação clínica, protocolo de doses, e notificações de incidentes. É importante que a identificação de riscos e o planejamento das estratégias de prevenção subsidiem a análise global do processo medicamentoso. DESCRITORES: Segurança do paciente; Erros de medicação; Criança; Enfermagem. ERROS DE MEDICAÇÃO EM PEDIATRIA E ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO ERRORES DE MEDICACIÓN EN PEDIATRÍA Y ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN: REVISIÓN INTEGRATIVARESUMEN: Esta es un revisión integrativa cuya finalidad fue analizar las estrategias, los incidentes de seguridad y la etapa del proceso medicamentoso para prevención de eventos adversos en la pediatría. Los datos fueron obtenidos entre noviembre/2015 y febrero/2017, en las bases: Literatura Latinoamericana en Ciencias de Salud, Cumulative Index of Nursingand Allied Health Literature, U.S. National Library of Medicine y Web of Science. Fueron utilizados los descriptores: errores de medicación, seguridad del paciente y niño. Se eligieron 27 artículos publicados entre 2004 y 2016. La etapa del proceso medicamentoso más investigada fue la prescripción médica. Las tajas de incidentes de seguridad variaron entre 0,91% y 54%, no siendo identificada estandarización metodológica en los estudios. Las estrategias de prevención relatadas fueron: uso de la prescripción médica electrónica, simulación clínica, protocolo de dosis, y notificaciones de incidentes. Es importante que la identificación de riesgos y el planeamiento de las estrategias de prevención subsidien el análisis global del proceso medicamentoso. DESCRIPTORES: Seguridad del paciente; Errores de medicación; Niño; Enfermería.

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Section: Web Of Science 2016 Canadá Journal Of Evaluation In Clinicalunclassified

Section: Discussão Estratégias Para Prevenção De Erros De Medicaçãounclassified

Section: Número De Incidentes De Segurança Do Paciente Com Medicaçãounclassified

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Erros De Medicação Em Pediatria E Estratégias De Prevenção: Revisão Integrativa

et al. 2017

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Interventions to Reduce Pediatric Prescribing Errors in Professional Healthcare Settings: A Systematic Review of the Last Decade

et al. 2021

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Use of Computerized Physician Order Entry with Clinical Decision Support to Prevent Dose Errors in Pediatric Medication Orders: A Systematic Review

Ruutiainen,

Holmström,

Kunnola

et al. 2024

Pediatr Drugs

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Background Prescribing is a high-risk task within the pediatric medication-use process and requires defenses to prevent errors. Such system-centric defenses include electronic health record systems with computerized physician order entry (CPOE) and clinical decision support (CDS) tools that assist safe prescribing. The objective of this study was to examine the effects of CPOE systems with CDS functions in preventing dose errors in pediatric medication orders. Material and Methods This study followed the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) 2020 criteria and Synthesis Without Meta-Analysis (SWiM) items. The study protocol was registered in PROSPERO (CRD42021277413). The final literature search on MEDLINE (Ovid), Scopus, Web of Science, and EMB Reviews was conducted on 10 September 2023. Only peer-reviewed studies considering both CPOE and CDS systems in pediatric inpatient or outpatient settings were included. Study selection, data extraction, and evidence quality assessment (JBI critical appraisal tool assessment and GRADE approach) were carried out by two individual reviewers. Vote counting method was used to evaluate the effects of CPOE–CDS systems on dose errors rates. Results A total of 17 studies published in 2007–2021 met the inclusion criteria. The most used CDS tools were dose range check ( n = 14), dose calculator ( n = 8), and dosing frequency check ( n = 8). Alerts were recorded in 15 studies. A statistically significant reduction in dose errors was found in eight studies, whereas an increase of dose errors was not reported. Conclusions The CPOE–CDS systems have the potential to reduce pediatric dose errors. Most beneficial interventions seem to be system customization, implementing CDS alerts, and the use of dose range check. While human factors are still present within the medication use process, further studies and development activities are needed to optimize the usability of CPOE–CDS systems. Supplementary Information The online version contains supplementary material available at 10.1007/s40272-023-00614-6.

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The effect of a computerized pediatric dosing decision support system on pediatric dosing errors

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Erros De Medicação Em Pediatria E Estratégias De Prevenção: Revisão Integrativa

Erros De Medicação Em Pediatria E Estratégias De Prevenção: Revisão Integrativa

Interventions to Reduce Pediatric Prescribing Errors in Professional Healthcare Settings: A Systematic Review of the Last Decade

Use of Computerized Physician Order Entry with Clinical Decision Support to Prevent Dose Errors in Pediatric Medication Orders: A Systematic Review

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