The embryo mosaicism profile of next-generation sequencing PGT-A in different clinical conditions and their associations

Abstract

IntroductionUniform chromosome abnormalities are commonly seen in early pregnancy loss, with analyses of the product of conception suggesting the presence of mosaic autosomal trisomy in ∼10% of cases. Although chromosomal mosaicism occurs in a minority of embryos, their relative commonality and uncertainty regarding associated transfer outcomes have created discussion at both the clinical and research levels, highlighting the need to understand the clinical conditions associated with the incidence of embryo mosaicism.MethodsWe took advantage of a preimplantation genetic testing for aneuploidy (PGT-A) database created from 2019 to 2022 in more than 160 in vitro fertilization (IVF) clinics in Brazil, the second-largest world market for IVF. We carried out descriptive statistical and associative analyses to assess the proportions of mosaicism associated with clinical conditions and reported incidence by chromosome, clinic origin, and biopsy operator.ResultsChromosomal analysis revealed that most mosaic aneuploidies occurred in the last three chromosomes, with 78.06% of cases having only one chromosome affected. Low mosaicism in trisomy represented the most ordinary form, followed by low mosaicism in monosomy. We identified associations between low (negatively-associated) and high mosaicism (positively-associated) and maternal age, indication (male factor and uterus/ovarian factor negatively associated with low and high mosaic, respectively), day of blastocyst development (day five has an overall better outcome), morphology grade (lower quality increased the chances of low and high mosaicism), origin (vitrified oocyte and embryo increased the rates of low and high mosaicism, respectively), and embryo sex (male embryos negatively associated with low mosaic).DiscussionWith these results, we hope to foster an improved understanding of the chromosomal mosaicism linked with distinct clinical conditions and their associations in Brazil.

Phôi Khảm: Một Số Yếu Tố Ảnh Hưởng Đến Khảm Ở Phôi Nang

“…Khi phân tích các yếu tố liên quan đến tình trạng khảm không thấy sự khác biệt về tuổi mẹ, tuổi phôi, số ngày kích thích buồng trứng và số nang noãn thứ cấp với mức độ khảm trong nghiên cứu này (p>0,05). Chỉ riêng tuổi mẹ có thể không đại diện cho yếu tố duy nhất liên quan tình trạng khảm, tuy nhiên, trong phân tích đa biến hồi quy logistic, được điều chỉnh cho tất cả các đặc điểm lâm sàng, nghiên cứu của Heiser (2023) đã chứng minh rằng tuổi có thể có tác động riêng biệt khi tuổi mẹ tăng làm tăng nguy cơ khảm cao, giảm nguy cơ khảm thấp 8 . Nghiên cứu của Rodrigo (2020) cũng tìm thấy mối liên quan đáng kể giữa tuổi mẹ và nguồn gốc phôi với thể khảm, tỷ lệ phôi khảm thấp giảm theo tuổi mẹ nhưng tăng trong trường hợp phôi trữ đông 9 .…”