The Eyes Do Not See What the Mind Does Not Know: An Underreported Feature in Mature Cystic Teratoma of the Ovary

Abstract

Teratoma sista matang adalah tumor sel germa ovari yang paling biasa, menyumbang kepada 70% daripada semua neoplasma ovari jinak dalam kumpulan umur reproduktif. Sebagai tumor sel germa pluripotent, teratoma sista matang mempunyai sekurang-kurangnya dua daripada tiga komponen sel germa embrio yang matang: ektoderma, mesoderma dan endoderma. Kehadiran ruang sista berbilang di dalam dinding tumor, yang juga dikenali sebagai cystoides pneumatosis jarang dijelaskan tetapi merupakan salah satu ciri teratoma sista ovari. Pada masa ini, terdapat sedikit maklumat mengenai mekanisme pembentukannya. Di sini, kami menyifatkan satu kes teratoma sista matang ovari yang luar biasa yang kami temui di wanita hamil berusia 31 tahun dengan histologi ovarinya mengandungi kawasan menyerupai cystoides pneumatosis dalam usus. Pemeriksaan makroskopik dan mikroskopik ovari pesakit mendedahkan ciri-ciri diagnostik teratoma sista matang. Yang menariknya, terdapat pelbagai ruang sista yang berbeza-beza saiznya ditemui di dinding sista. Ruang-ruang sista tersebut dilapisi sebahagian atau sepenuhnya oleh makrofaj busa dan sel datia, yang menunjukkan immunoreactiviti yang kuat terhadap CD68. Penanda immunohistokimia vaskular (CD31 dan CD34) dan penanda sel epitelium (cytokeratin AE1/AE3) adalah negatif. Diagnosis teratoma sista matang dengan ciriciri menyerupai pneumatosis cystoides telah dibuat. Pesakit dibenarkan pulang tanpa sebarang gejala atau tanda-tanda bersalin awal. Etiopatogenik ciri histologi yang menarik ini turut dibincangkan secara ringkas dalam artikel ini.