The fate and the role of bacteria left in root dentinal tubules

Abstract

In this article the question of the relevance and consequences of bacteria remaining in the tubules of root dentine after cleaning and shaping of the root canal space is addressed. A second aim is to discuss the necessity of clinical measures taken to eradicate those bacteria that are presumed to survive there. The available clinical and experimental evidence supports the use of antibacterial dressings in cases where the root canal space remains temporarily unobturated after removal of necrotic and infected pulp tissue. There is no evidence, however, that special measures should be taken to kill the bacteria in the dentinal tubules. Should time permit, a sound obturation technique immediately following the cleaning, shaping and disinfection phases allows the remaining bacteria in the tubules to be either inactivated or prevented from repopulating the (former) canal space. In the vast majority of cases, those bacteria appear not to jeopardize the successful outcome of root canal treatment.

Single Visit Endodontic in the Management of Symptomatic Irreversible Pulpitis and Pulp Necrosis with Apical Periodontitis: Report of Two Cases

“…Intra-canal medicaments can only work efficiently if they are in direct contact with microorganisms [10]. Most of the microorganisms causing endodontic failure, resides deep in dentinal tubules or accessory canals and multiple visits allow them to proliferate resulting in poor apical healing and endodontic failure [3].…”

“…Although a number of clinical research studies have shown favourable results with single visit protocols, evidence-based studies do report that there is a lack of clinical evidence to support these results [9]. Thus, it is still a dilemma for the contemporary general practitioner as well as the specialist as to when and how to proceed with single visit endodontics [10,3,11].…”

Opção pela técnica híbrida de Tagger para obturação de canais radiculares em clínica de pós-graduação em endodontia

“…Desta forma, os objetivos da obturação do espaço do canal radicular preparado podem ser alcançados com a eliminação das vias de infiltração a partir da cavidade oral ou dos tecidos perirradiculares para o interior do SCR. Além disso, a obturação deve isolar vestígios de irritantes que não são totalmente removidos do SCR durante os procedimentos de limpeza e modelagem 3,4 .…”

“…Desta forma, os objetivos da obturação do espaço do canal radicular preparado podem ser alcançados com a eliminação das vias de infiltração a partir da cavidade oral ou dos tecidos perirradiculares para o interior do SCR. Além disso, a obturação deve isolar vestígios de irritantes que não são totalmente removidos do SCR durante os procedimentos de limpeza e modelagem 3,4 .A importância da obturação tridimensional do sistema de canais radiculares não pode ser superestimada, já que a capacidade de alcançar esse objetivo depende principalmente da qualidade da limpeza e modelagem dos canais, bem como da habilidade do profissional. Mesmo sendo o clínico muito habilidoso, diversos outros fatores podem interferir no sucesso de cada caso, tais como os materiais usados e a maneira como são utilizados e a interpretação imaginológica dos procedimentos e dos resultados alcançados 9 .…”

Digital radiopacity measurement of different resin- and zinc oxide-based root canal sealers

“…Sealing root canals hermetically is vital to maintain the disinfection achieved during chemomechanical preparation (1). Adequate obturation is only accomplished through the use of root canal sealers that are able to fill the spaces between gutta-percha cones, which the bulk of fillings fail to reach (2).…”