The First Experience of Low-Temperature Argon Plasma Application in the Treatment of Wounds after Open Hemorrhoidectomy

Abstract

Цель. изучить действие низкотемпературной аргоновой плазмы в лечении ран после открытой геморроидэктомии. Материал и методы. 30 пациентов с комбинированным геморроем 4 ст. включены в исследование и рандомизированы в основную и контрольную группы. Группы по возрасту и полу были однородные. Пациентам выполнена открытая геморроидэктомия при помощи монополярной электрокоагуляции. После операции в основной группе в качестве физиотерапевтического лечения ран применялась низкотемпературная аргоновая плазма (НАП). Цитологическое и бактериологическое исследование с поверхности раны проводилось на 2, 4, 6, 8, 14, 21, 30-й дни. Оценка болевого синдрома проводилась при помощи визуальноаналоговой шкалы (ВАШ от 0 до 10 баллов). Качество жизни оценивалось до операции, на 8-й и 30-й дни с использование анкеты SF-36. Результаты. К 30-му дню заживление ран в основной группе отмечено у 12 (80%) больных, в контрольной лишь у 3 (20%) (p=0,003). На 8-й и 14-й день после операции по данным цитологического исследования у пациентов основной группы определялись первые признаки репарации раны, тогда как в контрольной только признаки воспаления. На 21-й день у больных основной группы появились клетки эпителия, у пациентов контрольной группы определялись признаки репарации раны. На 21-й день в основной и контрольной группах количество грамнегативных бактерий составляло 10 5 и 10 7 KOE (р<0,05), а грампозитивных – 10 7 и 10 8 KOE, (p>0,05). На 6-й день уровень болевого синдрома в основной группе составлял 4 балла, в контрольной – 6 баллов (р=0,01). При изучении качества жизни пациентов на 8-й и 30-й день была получена достоверная разница при оценке физического компонента (р<0,05), при оценке психологического компонента достоверных различий не получено (р<0,05). Заключение. применение нап приводит к ускорению заживления раны, снижению выраженности болевого синдрома. Научная новизна статьи впервые выявлено действие низкотемпературной аргоновой плазмы в лечении ран после открытой геморроидэктомии. Установлено, что действие низкотемпературной аргоновой плазмы способствует ускорению заживления раны, снижению уровня болевого синдрома, а также оказывает антибактериальное действие на клинически значимые микроорганизмы.